Supuraciones crónicas: quiste pilonidal

El quiste o sinus pilonidal es una patología frecuente del adulto joven. Se trata de un quiste benigno, situado muy a menudo a nivel de la parte superior del surco interglúteo, que contiene pelos. Puede ser asintomático, infectarse en su forma aguda dolorosa e inflamatoria o, incluso, convertirse en crónico, con o sin presencia de fístulas. Para su tratamiento se pueden utilizar múltiples técnicas, de las cuales ninguna es ideal; cada una de ellas presenta tanto ventajas como inconvenientes. En la fase aguda, se preconiza una simple puesta a plano con relleno con mechas de gasa. En la fase fría o crónica, la técnica de referencia en países de nuestro entorno es la extirpación quirúrgica con una larga cicatrización dirigida, aunque son posibles las técnicas de reconstrucción en un tiempo: sutura directa, Z-plastia, plastia en V-Y, colgajo romboidal, colgajo en LLL o colgajo musculocutáneo del glúteo mayor. Sin embargo, estas últimas técnicas tienen un mayor riesgo de recidiva. Actualmente están en curso algunas mejoras técnicas, como la escisión mediante endoscopia.