Aloinjertos cutáneos en la cirugía del gran quemado

Difícilmente se puede considerar hoy día el tratamiento de los pacientes con quemaduras profundas y extensas sin el recurso a los injertos cutáneos de origen humano. En la extracción de donante al injerto en el receptor se suceden varias etapas: la selección del donante y la recogida de su «ausencia de negativa»; la extracción y la preparación por los bancos de tejidos con repercusiones sobre la calidad, y la indicación quirúrgica del cirujano. La aplicación de las reglas de seguridad sanitaria no permiten excluir formalmente el riesgo de transmisión de enfermedades; por esta razón, el uso de aloinjertos cutáneos (AC) debe reservarse a los pacientes portadores de quemaduras graves que comprometen el pronóstico vital. La técnica quirúrgica más utilizada es el injerto compuesto o injerto en sándwich de Alexander, técnica a la vez simple y eficaz. También es poco costosa respecto a los otros sustitutos cutáneos biológicos. Por último, no debe olvidarse que los equipos quirúrgicos que injertan se enfrentan regularmente a la escasez de AC por falta de extracciones de potenciales donantes.