Seguridad y eficacia del polietilenglicol 3350 con electrolitos en el tratamiento del estreñimiento funcional en niños

ResumenIntroducciónEl objetivo del trabajo ha sido evaluar la seguridad del PEG 3350 con electrolitos (PEG + E) a nivel renal y digestivo. Objetivo secundario: valorar su eficacia y dosis de efectividad.Pacientes y métodosQuince pacientes con estreñimiento funcional (criterios de Roma III) y función renal normal fueron evaluados. La mediana de edad fue de 6,2 años (r = 2-9). Sobres pediátricos de PEG + E fueron administrados durante 4 semanas (4ST) La dosis media administrada fue de 0,44 g/kg/día. La natruria y osmolaridad urinaria se midieron al inicio y a las 4ST. La determinación de principios inmediatos en heces mediante FENIR (análisis de reflexión de infrarrojos) y una prueba de hidrógeno espirado fueron efectuadas a las 4ST. La eficacia del tratamiento fue evaluada mediante el cambio en el número de deposiciones por semana y la consistencia de las heces (escala de Bristol)ResultadosA las 4ST el número de deposiciones por semana fue de 5,29 ± 1,68 vs 2,46 ± 0,71 al inicio (p < 0,001). La puntuación de la escala de Bristol fue de 4,5 ± 0,91 tras 4TS vs 2,47 ± 1,24 al inicio (p < 0,001). No se encontraron diferencias estadísticas entre los valores de sodio y osmolalidad en orina al inicio vs 4ST. Los valores de FENIR fueron normales en todos los pacientes. La prueba del aliento de hidrógeno fue normal con una mediana de 7 ppm.ConclusionesNo se observaron efectos adversos renales ni alteraciones digestivas. El PEG + E puede ser recomendado para el tratamiento del estreñimiento funcional en los niños.

IntroductionPolyethylene glycol 3350 plus electrolytes (PEG + E) efficacy has been validated in some studies, but not many have evaluated its safety in children. The aim of our study was to evaluate the safety; renal, malabsorption or excessive production of gas and efficacy of PEG + E treatment in our paediatric population.Patients and methodsFifteen patients who suffered functional constipation (Rome III criteria) were evaluated. Median age was 6.2 years (r 2-9). All patients had normal renal function. PEG + E were administered for 4 weeks (4WP). The mean dose was 0.44 g/kg/day, titrated according to age, weight and response. Urine screens (sodium and osmolality) were performed at the beginning and 4WP. Stool sample NIRA (near-infrared reflectance analysis) and hydrogen breath test analysis samples were performed at 4WP. To analyse the efficacy of the treatment, the number of stools per week and stool form type (Bristol stool scale) were recorded.ResultsThe number of stools per week was higher after 4 weeks (2.46 ± 0.71 vs 5.29 ± 1.68, P < .001), as well as the stool form score (2.47 ± 1.24 vs 4.5 ± 0.91, P < .001). No statistical differences were obtained between urine sodium and urine osmolality values at the beginning and 4WP. After 4WP the NIRA median values were normal in all patients [fat 4.45% (range (r) 3.6-7.09); nitrogen 0.78% (r 0.4-1); sugars 1.4% (r 0.47-2.35) and water 68% (r 59-74)]. Median breath hydrogen test was 7 ppm (r 2-18).ConclusionsNo adverse effects on biochemistry values or gastrointestinal disturbances were observed. PEG + E can be recommended for the treatment of functional constipation in children.