Assessment of foetal nutrition status at birth using the CANS score

IntroductionFoetal malnutrition (FM) is the result of a loss or failure of intrauterine acquisition of the correct amount of fat and muscle mass, with short and long term implications. As the diagnosis of FM is essentially clinical, the aim of this study was to detect the incidence of FM using the Clinical Assessment of Nutritional Status (CANS) score, and compare the results with the classic anthropometric parameters.Patients and methodsRetrospective population of term infants was studied between 2003 and 2014 (n = 14,477). They were classified into adequate weight (AGA), small weight (SGA) and large weight (LGA) for gestational age newborns. The CANS score was performed on all infants enrolled in the study, and the ponderal index (PI) was calculated, considering an FM cut off value of a CANS score <25 and PI <2.2 g/cm3.ResultsUsing the CANS score, 7.6% (n = 1101) of the population showed FM, 50.3% (n = 538) of SGA, 76.2% (n = 193) subgroup 24 in 49% with PI <2.2 g/cm3 (n = 109).ConclusionsIt is worthwhile identifying all newborns with FM due to the risks they may have in the short and long term.CANS score assessment allows a better identification of nutritional status of infants than only using the curves of weight for gestational age.

ResumenIntroducciónLa malnutrición fetal (MF) traduce una pérdida o fallo de adquisición intrauterina de la cantidad adecuada de grasa y masa muscular, asociando connotaciones pronósticas a corto y largo plazo. Siendo el diagnóstico de MF esencialmente clínico, el objetivo de este trabajo es detectar la incidencia MF mediante el Clinical Assessment of Nutritional Status score (CANS score), y comparar los resultados con los parámetros antropométricos clásicos.Pacientes y métodosEstudio retrospectivo poblacional de recién nacidos a término entre 2003 y 2014 (n = 14.477). Se clasificaron en recién nacidos de peso adecuado, pequeño y grande para la edad gestacional. Se realizó el CANS score y se calculó el índice ponderal (IP) a todos los recién nacidos incluidos, considerándose MF los puntos de corte: CANS score < 25 e IP < 2,2 g/cm3.ResultadosMediante el CANS score el 7,6% (n = 1.101) de la población presentó MF, el 50,3% (n = 538) de los recién nacidos de peso pequeño para la edad gestacional, el 76,2% (n = 193) del subgrupo < p3 y el 4,67% (n = 559) de los recién nacidos de peso adecuado para la edad gestacional. El CANS score fue < 25 en el 7,26% (n = 1.043) de los recién nacidos con IP ≥ 2,2 g/cm3 (n = 14.356), y el CANS score fue > 24 en el 49% con IP < 2,2 g/cm3 (n = 109).ConclusionesEs conveniente identificar todos aquellos recién nacidos con MF por los riesgos que pueden presentar a corto y largo plazo. La valoración mediante CANS score permite una mejor identificación del estado nutricional de los recién nacidos que empleando únicamente las curvas de peso según la edad gestacional.