Development and validation of a Breastfeeding Knowledge and Skills Questionnaire

IntroductionPaediatricians play a key role in the start and duration of breastfeeding. Although it is known that they lack formal education on this subject, there are currently no validated tools available to assess paediatrician knowledge regarding breastfeeding.ObjectiveTo develop and validate a Breastfeeding Knowledge and Skills Questionnaire for Paediatricians.Material and methodsOnce the knowledge areas were defined, a representative sample of them was chosen to carry out the survey. After pilot testing, non-discriminating questions were removed. Content validity was assessed by 14 breastfeeding experts, yielding 22 scorable items (maximum score: 26 points). To estimate criterion validity, it was hypothesised that a group of paediatricians with a special interest in breastfeeding (1) would obtain better results than paediatricians from a hospital without a maternity ward (2), and the latter would obtain a higher score than paediatric residents receiving training in the same hospital (3). The questionnaire was also evaluated before and after a basic course in breastfeeding.ResultsBreastfeeding experts have an index of agreement of >0.90 for each item. The 3 groups (n = 82) were compared, finding significant differences between group (1) and the rest. Moreover, an improvement was observed in the participants who attended the breastfeeding course (n = 31), especially among those with less initial knowledge. Reliability, internal consistency (KR-20 = 0.87), interobserver agreement, and temporal stability were examined, with satisfactory results.ConclusionsA practical and self-administered tool is presented to assess paediatrician knowledge regarding breastfeeding, with a documented validity and reliability.

ResumenIntroducciónLos pediatras desempeñan un papel fundamental en el establecimiento y mantenimiento de la lactancia. Aun conociendo su carencia de formación en este campo, no se dispone actualmente de herramientas validadas para documentarla.ObjetivoCrear y validar un cuestionario sobre conocimientos y habilidades en lactancia para pediatras.Material y métodosSe definen las áreas de conocimiento, escogiéndose una muestra representativa de estas. Se realiza una prueba piloto y se eliminan las preguntas no discriminantes. La validez de contenido se establece por 14 expertos en lactancia, obtienéndose 22 ítems puntuables (26 puntos máximos). Para aproximarse a la validez de criterio, se hipotetizó que un grupo de pediatras con especial interés en lactancia (1) obtendría mejores resultados que pediatras (2) de un hospital sin maternidad y estos que los residentes (3) de pediatría del mismo hospital. También se analizaron las notas antes y después de un curso básico en lactancia.ResultadosLos jueces tienen un índice de acuerdos > 0,90 para cada ítem. Se comparan los 3 grupos (n = 82), hallando diferencias entre el grupo con interés en lactancia y el resto; y se observa mejoría de la puntuación en los alumnos del curso (n = 31), especialmente en aquellos que partían de peores conocimientos. Respecto de la fiabilidad se examinan la consistencia interna (Kuder-Richardson 20 = 0,87), concordancia interobservadores y estabilidad temporal, con resultados satisfactorios.ConclusionesSe ofrece una herramienta para evaluar el conocimiento de los pediatras en lactancia, de la que se documentan validez y fiabilidad, adaptada a nuestro contexto, breve y autoadministrable en papel u online.