Infectious diseases and use of health care resources in children less than 2 years-old who attend kindergarten

Introduction and objectivesParents often ask paediatricians for advice about the best way to care for their children. There are discrepancies in the literature on this subject. The objective of this study is to evaluate the influence of attending kindergartens at the risk of acute infections and the use of health care resources in children less than 24 months.Population and methodsA prospective longitudinal study was conducted on two cohorts of children aged 0–24 months (born between 1 January and 30 September 2010), who were grouped according to whether they attended kindergarten or not, and were usually seen in 33 paediatric clinics of the Principality of Asturias Public Health Service.Results and conclusionsA total of 975 children were studied, of whom 43.7% attended a kindergarten at 24 months. Attending kindergarten increases the risk of pneumonia by 131%, recurrent wheezing by 69%, bronchitis by 57%, and otitis media by 64%. Early exposure to kindergarten increases the risk of pneumonia from 2.31 to 2.81, and the mean emergency room visits from 1 to 2.3.The mean antibiotic cycle is 1.7 in children who do not go to kindergarten, 3.4 if started within the first 6 months, and 2 if they start at 18 months.Care attendance is a factor of risk of infectious diseases increases if they attend at an early age.

ResumenIntroducción y objetivosLos padres con frecuencia solicitan a los pediatras consejo acerca del mejor sistema para el cuidado de sus hijos. En la literatura existen discrepancias al respecto. El objetivo de este estudio es evaluar la influencia de la asistencia a la guardería sobre el riesgo de infecciones agudas y la utilización de recursos sanitarios en los niños menores de 24 meses.Población y métodosEstudio longitudinal prospectivo de 2 cohortes de niños de 0–24 meses que se diferencian por la asistencia o no a la guardería, nacidos entre el 1 de enero y el 30 de septiembre de 2010 y que acuden habitualmente a las consultas de 33 pediatras del Servicio Público de Salud del Principado de Asturias.Resultados y conclusionesSe estudiaron 975 niños. A los 24 meses acuden a la guardería el 43,7%. Asistir a guardería incrementa el riesgo de padecer neumonía en un 131%, el de sibilancias recurrentes en un 69%, el de bronquitis un 57% y el de otitis media en un 64%. La exposición temprana a la guardería incrementa el riesgo de neumonías de 2,31 a 2,81 y la media de visitas a urgencias desde 1 a 2,3.La media de ciclos de antibióticos es de 1,7 para los que no van a la guardería, de 3,4 si la inician en los 6 primeros meses y de 2 si comienzan a partir de los 18 meses.La asistencia a guarderías es un factor de riesgo de padecer enfermedades infecciosas que aumenta si asisten desde edades tempranas.