Validation of an acute bronchiolitis severity scale

IntroductionAcute bronchiolitis (AB) is a very common disease, with a high rate of seasonal hospitalization. Its management requires homogeneous clinical interpretations for which there are different approaches depending on the scales, none of which are properly validated today.ObjectiveTo create an AB severity scale (ABSS) and to validate it.Materials and methodsThe development of a parameterized construct with a gradual cumulative score of respiratory rate, heart rate, respiratory effort, auscultation of wheezing and crackles, and the inspiration/expiration ratio. Also, the validation of the ABSS performed on patients diagnosed with AB, and the reliability measured by observing the behaviour of internal consistency, test-retest, external validity and inter-observer agreement.ResultsFrom a total of 290 measurements a Cronbach's reliability alpha of 0.83 was obtained; Kappa agreement index of 0.93 in the test-retest agreement, and Kappa index of 0.682 (α < 0.05) for inter-observer agreement.ConclusionsThe ABSS can be a reliable tool for measuring the severity of AB.

ResumenIntroducciónLa bronquiolitis aguda (BA) es una enfermedad muy prevalente, con una elevada tasa de hospitalización estacional. Su manejo requiere de interpretaciones clínicas homogéneas, para lo cual existen diversas aproximaciones a través de escalas, ninguna de la cuales están validadas en la actualidad.ObjetivoCreación de una Escala de Severidad de la BA (ESBA) y su validación.Material y métodoElaboración de un constructo con parámetros graduales de puntuación acumulativa de la frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio, auscultación de sibilancias y crepitantes y relación inspiración/espiración. Validación de la ESBA sobre pacientes diagnosticados de BA; la fiabilidad medida a través de la observación del comportamiento de su consistencia interna, test-retest, validez externa y concordancia interobservadores.ResultadosSobre un total de 290 mediciones, se obtuvo una fiabilidad para un alfa de Cronbach del 0,784, índice de acuerdo Kappa del 0,93 en el test-retest y un índice de acuerdo Kappa del 0.682 (α < 0,05) para la concordancia entre observadores.ConclusionesLa ESBA puede ser un instrumento de fiable para medir la gravedad de la BA.