Posologie des antibiotiques chez le nouveau-né : variations des pratiques et comment y remédier ?

RésuméLa prescription néonatale des antibiotiques pose le problème d’une grande variabilité de pratiques tant au niveau national qu’international. Ceci reflète un manque d’évaluation de cette classe thérapeutique, pourtant largement utilisée. Face à ce constat, un travail d’optimisation de la prescription s’impose pour assurer chez le nouveau-né l’efficacité et la sécurité du traitement et pour diminuer les risques d’acquisition de résistances microbiennes. La prescription doit être sous-tendue par la connaissance des données de pharmacocinétique/pharmacodynamie du développement. Les études rigoureuses, conduites en collaboration entre néonatologues et pharmacologues pédiatres, sont indispensables pour disposer de schémas posologiques validés en néonatologie.

SummaryThere is wide variation in neonatal dosages of antibiotics in clinical practice, both nationally and internationally. This reflects the lack of evaluation of drugs in this therapeutic class, although widely prescribed. Given this situation, optimization of antibiotic prescription is required to ensure efficacy and safety of neonatal treatment and reduce microbial resistance. Rational prescription should be based on the knowledge of developmental pharmacokinetics and pharmacodynamics. Rigorous studies, conducted in collaboration between neonatologists and pharmacologists, are essential to develop and validate evidence-based neonatal dosage regimens.