Impact d’une intervention sur l’offre alimentaire et sur les comportements alimentaires des adolescents (hors restauration scolaire)

RésuméDans le cadre du « Programme nutrition, prévention santé », une intervention a été mise en place dans des collèges et lycées d’Aquitaine en 2007–2008. Cette étude contrôlée interventionnelle avait pour objectif d’améliorer le comportement alimentaire des adolescents en dehors des repas, en associant des actions d’amélioration de l’offre alimentaire (supprimer/limiter les produits gras et sucrés vendus au foyer des élèves et favoriser la vente de fruits et pain) et d’éducation à la santé permettant de les sensibiliser à l’équilibre alimentaire et d’orienter leur choix vers les produits recommandés. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact de l’intervention sur le comportement alimentaire des adolescents et sur l’offre proposée au foyer des élèves des collèges et lycées impliqués. Une enquête a été menée avant et après la mise en place de l’intervention dans 7 établissements « intervention » et 8 établissements « contrôles » (seuls les « interventions » ayant bénéficié des actions). Dans ces établissements, 1602 adolescents ont répondu à l’enquête avant et 1050 après la mise en place de l’intervention (échantillons indépendants du fait de l’anonymat des réponses). L’impact de l’intervention sur le comportement alimentaire des élèves a été modélisé à l’aide de régressions logistiques ajustées sur les variables de confusion potentielles (sexe, âge, niveau scolaire, statut de demi-pension). Dans l’analyse multivariée, l’intervention a été associée à une prise quotidienne plus fréquente du petit-déjeuner (OR = 2,63 IC95 % [1,89 ; 3,66]), de féculents (OR = 1,77 IC95 % [1,30 ; 2,42]) et de pain au petit-déjeuner, en en-cas et au goûter (OR = 1,43 IC95 % [1,07 ; 1,90]). L’intervention a également conduit à une consommation moins fréquente d’un en-cas au moment de la récréation (OR = 0,66 IC95 % [0,48 ; 0,90]) et à une amélioration de l’offre en produits recommandés proposée au foyer des élèves (OR = 1,34 IC95 % [1,01 ; 1,78]). Ces résultats montrent que le projet « Amélioration de l’offre alimentaire au foyer des élèves associée à des actions d’accompagnement pédagogique » conduit à l’apparition d’aliments plus recommandés au foyer des élèves et à une amélioration du comportement alimentaire de ceux-ci. Ces résultats encouragent les partenaires du programme aquitain à poursuivre ces actions dans tous les établissements volontaires.

SummaryWithin the Nutrition, Prevention, and Health Program for children and teenagers in Aquitaine, an experimental intervention was implemented in 2007–2008 in the middle and high schools in Aquitaine (southwest France). This intervention aimed to improve the eating habits of adolescents, combining actions to improve the food supply sold during recreational times (remove/limit fat and sugar products sold and promote the sale of fruits and bread) and health education actions to make adolescents aware of the concept of nutritional balance and steer their choice towards recommended products. The aim of this paper was to evaluate the impact of the intervention on the eating behavior of adolescents and the food supply sold during recreational times in middle and high schools in Aquitaine. A survey was conducted before and after the implementation of the intervention in seven middle and high schools that have implemented actions (intervention group) and eight middle and high schools that have not implemented actions (control group). In these schools, 1602 adolescents answered the survey before and 1050 after the intervention (samples were independent because of the anonymity of responses). The impact of the intervention on the dietary behavior of teenagers was modeled using logistic regression adjusted on potential confounding variables (sex, age, and educational status). In multivariate analyses, the intervention was associated with more frequent daily intake of breakfast (OR = 2.63; 95% CI [1.89; 3.66]) and lower intake of morning snacks (OR = 0.66; 95% CI [0.48; 0.90]), higher consumption of starchy foods (OR = 1.77; 95% CI [1.30; 2.42]), bread at breakfast, morning snacks, and a light afternoon meal (OR = 1.43; 95% CI [1.07; 1.90]), and the food supply sold at recreational times (OR = 1.34 95% CI [1.01; 1.78]). These results show that the “Improving food supply in middle and high schools associated with educational support actions” project led to the sales of recommended foods during recreational times and improved students’ eating behavior. These results encourage partners to pursue these actions in all volunteer middle and high schools.