Brucellose : revue de la littérature à propos d’un cas pédiatrique

RésuméLa brucellose est une zoonose négligée répandue dans le monde entier mais rarement diagnostiquée chez un enfant fébrile hospitalisé en France où 20 à 30 cas (enfants et adultes confondus) sont confirmés par an. Les facteurs de risque de contracter cette maladie sont l’exposition à des fluides corporels d’animaux infectés ou la consommation de produits non pasteurisés. Le plus souvent il s’agit de cas importés. Nous en rapportons un cas chez un nourrisson de 16 mois hospitalisé pour fièvre. L’association rifampicine et co-trimoxazole a permis la guérison sans rechute. A posteriori, la consommation d’un produit à base de lait de chèvre non pasteurisé fabriqué dans la région d’Oran a été signalée. La mère de l’enfant a présenté la maladie quinze jours plus tard. Face à un enfant fébrile, à une histoire de voyage en zone d’endémie, d’exposition à des fluides corporels d’animaux de ferme ou de consommation de produits non pasteurisés, le diagnostic de brucellose, bien que rare, doit être évoqué.

SummaryBrucellosis is an overlooked infection of widespread geographic distribution. This disease is rarely evoked when assessing unexplained pediatric fever, and only 20–30 cases (children and adults) are confirmed per year. Risk factors for contracting brucellosis are exposure to bodily fluids and consumption of unpasteurized dairy products from infected animals. Most cases of brucellosis are associated with traveling to or importing contaminated goods from endemic areas. Here, we report a case of brucellosis in a 16-month-old patient hospitalized for an acute febrile illness in a French general pediatric ward. An antibiotic regimen of rifampicin and co-trimoxazole given over 6 weeks led to successful cure without relapse. The child had eaten a cake made from unpasteurized goat's milk and imported from Oran, a region in Algeria. His mother had consumed the same cake and was hospitalized for brucellosis 15 days later. Clinicians should suspect brucellosis when encountering febrile patients who have traveled to endemic areas, been exposed to body fluids or products of abortion of farm animals, or consumed unpasteurized products.