Parcours scolaire et prise en charge médico-éducative des enfants avec déficience intellectuelle légère

RésuméLes études menées sur la déficience intellectuelle légère (DIL) sont peu nombreuses. L’objectif de cette étude était de décrire le parcours scolaire et la prise en charge des enfants avec DIL en Isère et d’en préciser les déterminants. La population d’étude a concerné les enfants nés en 1997 et résidant en Isère en 2008. La définition de la DIL retenue était un quotient intellectuel (QI) compris entre 50 et 69. Cette définition a été ajustée avec les intervalles de confiance (IC) pour prendre en compte la relativité de mesure du QI et son hétérogénéité. Ont été repérés 267 enfants, dont 180 (67 %) par la maison départementale des personnes handicapées de l’Isère et 87 (33 %) par l’éducation nationale. Les 181 parents ayant accepté de participer à l’étude (68 %) ont répondu à un questionnaire téléphonique retraçant le parcours médico-scolaire de l’enfant. Les enfants avec DIL présentaient fréquemment des signes cliniques associés et des comorbidités. Les parcours scolaires étaient très diversifiés avec une majorité d’enfants (52,9 %) orientés en sections d’enseignement général et professionnel adapté (SEGPA) à l’entrée en 6e. L’orientation en SEGPA était plus fréquente en présence d’un trouble du langage écrit plus important que le justifierait la DIL, ou en l’absence de trouble envahissant du développement (TED) ou de signes cliniques associés. L’accompagnement se faisait majoritairement en orthophonie (76,2 %) et en psychothérapie (55,8 %). La diversité des parcours scolaires de ces enfants témoigne de l’application de la loi Handicap 2005.

SummaryStudies on mild intellectual disability (MID) are scarce. The aim of this study was to describe the educational and medical care trajectories and their determinants in children with MID. The study population concerned children born in 1997 and resident in a French county (Isère) in 2008. MID was defined as an overall IQ score between 50 and 69. For the present study, this definition was adjusted by integrating the IQ confidence intervals so that the risk of IQ measurement relativity and possible score discrepancy could be taken into account. Of the 267 children included, 180 (67%) were identified through an institute that decides upon special education and allowances (MDPH) and 87 (33%) through the educational system. The parents of 181 children (68%) accepted to answer a telephone questionnaire, describing their child's educational and medical history. Children with MID frequently presented clinical signs and comorbidities. Educational trajectories were quite varied: a majority of the children (52.9%) were oriented toward sections with adapted general and professional education (SEGPA) after finishing primary school, a minority (41.3%) were oriented towards specialized schools, such as medical-educational institutions, and a small proportion of children (5.8%) stayed in ordinary school. Children followed the SEGPA orientation more frequently when a relative written language disorder was present, and autism-spectrum disorders or other clinical signs were absent. Concerning follow-up care and rehabilitation, children mostly took part in speech therapy (76.2%) and psychotherapy (55.8%). The French law dating from 2005, ensuring equal opportunity for people with disabilities, has borne fruit in the diversification of educational trajectories.