Efficacité de la prise en charge des traumatismes graves de l’enfant en salle d’accueil des urgences vitales adulte ou pédiatrique : une étude avant-après

RésuméObjectifsL’objectif était, dans le cadre d’une évaluation des pratiques professionnelles, de comparer la prise en charge en salle d’accueil des urgences vitales (SAUV) d’enfants gravement traumatisés dans un centre de traumatologie pour adultes à compétence pédiatrique et un centre exclusivement pédiatrique.Type d’étudeÉtude rétrospective monocentrique comparative sur un modèle avant-après.Patients et méthodesCinquante-neuf enfants âgés de 1 à 15 ans, gravement traumatisés, admis dans le centre pour adultes (2005–2007) ont été comparés à 56 enfants admis dans le centre pédiatrique (2010–2012). Les données épidémiologiques et accidentologiques, les scores de gravité, le devenir et la durée en SAUV ont été recueillis et comparés.RésultatsIl n’y avait pas de différence de prise en charge des enfants entre le centre pédiatrique et le centre pour adultes ayant un haut volume d’activité et une compétence pédiatrique en termes de durée en SAUV (28 min [18–40] vs 26,5 min [21–36], p = 0,89) et de mortalité précoce (8 enfants [13,5 %] vs 10 enfants [17,8 %], p = 0,35).ConclusionCe travail a permis de valider l’organisation de notre SAUV pédiatrique. L’efficacité de la prise en charge des enfants de 1 à 15 ans en SAUV pour adultes ayant un gros volume d’activité et en SAUV pédiatrique semble similaire.

SummaryObjectiveTo compare management of injured children in an adult trauma center (TC) with competencies in pediatric trauma care (2005–2007) and in a pediatric-only trauma center (2010–2012).Study designA before-after retrospective study.Patients and methodsFifty-nine children between 1 and 15 years of age admitted to the adult TC (2005–2007) were compared to 56 children admitted to the pediatric TC (2010–2012). Epidemiological data, severity scores, early outcome, and care duration in trauma resuscitation before whole-body CT were collected and compared between the two periods.ResultsThis study found no significant differences between the two periods in terms of care duration before the whole-body CT scan (28 min [18–40] vs 26.5 min [21–36], P = 0.89) and early mortality (eight children [13.5%] vs ten children [17.8%], P = 0.35).ConclusionWith no differences in early management of injured children demonstrated, this study validates the organization within our pediatric trauma center. The effectiveness of management of children between 1 and 15 years of age with severe trauma seems to be similar in the two contexts.