Enquête nationale sur l’organisation des activités de référence en maladies infectieuses et antibiothérapie de l’enfant dans les centres hospitaliers français

RésuméUne compétence en maladies infectieuses et en antibiothérapie de l’enfant est devenue indispensable dans les hôpitaux. Les objectifs de cette enquête étaient d’évaluer la présence, les caractéristiques, la formation et le rôle des pédiatres référents en maladies infectieuses dans les hôpitaux français, ainsi que d’évaluer, en leur absence, l’organisation du conseil en antibiothérapie.MéthodesIl s’est agi d’une enquête par questionnaire via un lien internet en juin 2012 auprès des centres hospitaliers (CH) français comportant un service de pédiatrie. Les médecins référents devaient répondre et les autres transmettre les coordonnées du référent, pédiatre ou non, de ce CH ou indiquer l’absence de référent.RésultatsQuatre-vingt-six réponses individuelles provenant de 76 CH (dont 26 universitaires) ont été obtenues. L’existence d’un référent était indiquée dans 53 centres. Les réponses provenaient dans 46 cas de la personne se déclarant être « le » ou un des référents, représentant 39 centres. Les pédiatres référents possédaient un diplôme de pathologie infectieuse de l’enfant (46 %), d’antibiothérapie (37 %), un diplôme d’études spécialisées complémentaires de maladies infectieuses (13 %). Leurs services de rattachement étaient des services de pédiatrie générale (61 %), accueil des urgences (15 %) ou néonatologie (15 %). Ils participaient au comité de lutte contre les infections nosocomiales (43 %), à la commission des anti-infectieux (63 %) et réalisaient des enseignements (65 %). Il existait un secteur de maladies infectieuses dans 10 % des 39 centres déclarant 1 référent et une consultation de maladies infectieuses dans 28 %.ConclusionLes référents en maladies infectieuses de l’enfant restent rares. Les efforts doivent porter sur leur formation et la reconnaissance de leur utilité.

SummarySkills in pediatric infectious disease (PID) and antibiotic management are of critical importance in hospitals. This nationwide survey aimed to assess the characteristics, training, and tasks of PID consultants in French hospitals. The management of PID and antibiotic therapy was also analyzed in hospitals lacking PID consultants.MethodsAn electronic survey linked to a dedicated website was sent to French hospitals with a pediatric department in June 2012. In hospitals where PID consultants were available, they were asked to answer the questionnaire. In hospitals lacking PID consultants, pediatricians were asked to send the questionnaire to their infectious disease consultant, if available.ResultsA total of 86 individual responses were received from 76 hospitals (including 26 academic hospitals). The existence of a PID consultant was declared in 53 hospitals. Responses were received from the person claiming to be “the” or “one of the” PID consultants in 46 cases, representing 39 centers. PID consultants had a degree in PID (46%) or antibiotic therapy (37%), or a complementary qualification as a specialist in infectious diseases (13%). The PID consultants worked in departments of general pediatrics (61%) and emergency medicine (15%), or neonatology (15%). They were involved in the Nosocomial Infection Prevention Committee (43%) or the Antimicrobial Therapy Committee (63%) and had teaching activities (65%). There was a specific unit with a PID label in 10% of the 39 centers reporting at least one consultant and consultations of infectious diseases took place in 28%.ConclusionPID consultants are rare. Their important role in patient care should be recognized. Efforts should focus on recruiting and training such specialists.