Recommandations de l’Agence nationale de sécurité du médicament concernant le traitement de la toux aiguë du nourrisson : évaluation des pratiques médicales dans les Alpes-Maritimes

RésuméContexte et objectifDepuis 2010, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) émet régulièrement des contre-indications à l’encontre des médicaments antitussifs chez le nourrisson du fait de leur inefficacité et de leurs effets secondaires (convulsions, encombrement). Les antihistaminiques, les mucolytiques, les fluidifiants et les suppositoires terpéniques ont donc théoriquement disparu de la pharmacopée du nourrisson. Nous avons évalué quel était le degré de respect de ces contre-indications auprès des professionnels de santé.Matériel et méthodesDe juin 2012 à août 2012, 198 généralistes et 44 pédiatres ont été évalués dans les Alpes-Maritimes au moyen de questionnaires. Parallèlement, une analyse des prescriptions a été demandée auprès de la Direction régionale du service médical (DRSM) de la Caisse régionale de l’Assurance-maladie de la région Provence-Alpes-Côte d’Azur (PACA)-Corse.RésultatsLe non-respect des contre-indications concernait 14,9 % des médecins (17,7 % des médecins généralistes [MG] et 2,3 % des pédiatres). L’étude de la DRSM a montré une faible diminution des prescriptions d’antitussifs non recommandés de 2011 à 2012 : −21 % chez les pédiatres, −15,5 % chez les médecins généralistes.ConclusionDes efforts restent nécessaires pour parvenir à l’arrêt des prescriptions des médicaments antitussifs chez le nourrisson. Le travail d’information et d’éducation doit également concerner les parents.

SummaryContext and aimGuidelines have been published regularly since 2010 by the ANSM (the Health Products Safety Agency) advising against antitussive drugs for infants because of their inefficacy and their side effects (convulsions, respiratory congestion). Antihistamines, mucolytics, and terpene-based suppositories have theoretically disappeared from infant pharmacopoeia. We assessed the degree of compliance with these guidelines on the part of health professionals.Materials and methodsFrom June 2012 to August 2012, 198 general practitioners and 44 pediatricians were assessed in the Alpes-Maritimes department of France by means of questionnaires. At the same time, an analysis of medical prescriptions was sought from the Regional Directorate of Medical Services (RDMS) of the PACA-Corse region Health Insurance.ResultsThe rate of noncompliance with the contraindications was 14.9% (17.7% general practitioners and 2.3% pediatricians). The RDMS study showed a slight decrease in prescriptions for antitussives not recommended from 2011 to 2012: −21% for pediatricians, −15.5% for generalist physicians.ConclusionContinued educational and informative campaigns are therefore needed to stop medical prescriptions of cough medicines for infants, which should also involve parents.