Apport de l’échographie transfontanellaire dans le diagnostic précoce des thromboses veineuses cérébrales néonatales : à propos de trois cas

RésuméLes aspects cliniques des thromboses veineuses cérébrales (TVC) néonatales sont polymorphes dans leur mode de début et dans leur phase d’état, rendant le diagnostic difficile. L’échographie transfontanellaire (ETF) permet l’exploration morphologique et vasculaire du contenu intracrânien. Nous rapportons trois cas de TVC néonatales diagnostiquées précocement par l’ETF et traités par héparine de bas poids moléculaire. L’évolution a été favorable chez les trois nouveau-nés. L’ETF a une sensibilité variable pour la détection du thrombus mais reste le premier examen avant toute exploration complémentaire. Le diagnostic des TVC précoce par l’ETF impose la mise en œuvre en urgence du traitement.

SummaryThe clinical aspects of neonatal cerebral venous thrombosis are polymorphic in their mode of onset, making diagnosis difficult. Transfontanellar ultrasound allows for the morphological and vascular exploration of intracranial contents. We report three cases of neonatal cerebral venous thrombosis diagnosed early by transfontanellar ultrasound. The patients were treated with low-molecular-weight heparin, and the outcome was favorable in all three newborns. Transfontanellar ultrasound has a variable sensitivity for the detection of thrombus, but it remains the first-line examination before any additional secondary exploration. The early diagnosis of neonatal cerebral venous thrombosis with transfontanellar ultrasound requires the implementation of emergency treatment.