La vaccination rotavirus en 2012. Position du Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique (GPIP) et de l’Association Française de Pédiatrie Ambulatoire (AFPA)

RésuméEn 2008, puis en 2010, le Comité technique des vaccinations et le Haut Conseil de Santé Publique n’ont pas recommandé la vaccination généralisée contre les rotavirus (RV) en France. Le GPIP et l’AFPA estiment qu’il est temps de reconsidérer la recommandation de la vaccination. En effet, d’une part des réponses ont été apportées concernant la présence de circovirus dans les vaccins RV et le risque d’invagination intestinale aiguë (IIA), d’autre part ces vaccins RV sont déjà introduits dans les programmes de vaccination de nombreux pays pauvres ou à revenu intermédiaire et élevé. Des études indépendantes ont démontré l’efficacité sur le terrain dans les pays ayant généralisé cette vaccination (sans modifications génotypiques significatives des souches circulantes). De plus, cette mesure aurait un impact majeur sur notre système de soins, la modification de la courbe épidémique des infections à RV (retardée et écourtée) sous l’effet de la vaccination permettant d’éviter la coexistence des différentes épidémies hivernales. Reste l’évaluation médicoéconomique qui n’est pas de la compétence ni de la responsabilité du GPIP et l’AFPA. Néanmoins, il parait étonnant que des pays dits pauvres ou des pays à revenu intermédiaire aient pu généraliser cette vaccination et que la France ne puisse pas le faire.

SummaryIn 2008 and 2010, the Comité technique des vaccinations and the Haut Conseil de Santé Publique have not recommended generalized vaccination against rotavirus (RV) in France. The Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique (GPIP) and the Association Française de Pédiatrie Ambulatoire (AFPA) believes that it is time to reconsider the recommendation. Indeed, on the one hand, answers were made on the presence of circovirus in vaccines and the risk of intussusception, on the other hand, these vaccines are already implemented in vaccination programs in many developing countries or countries with income intermediate and high. Finally, independent studies have demonstrated the effectiveness in countries with widespread vaccinations (without significant genotypic changes of circulating strains). In addition, implementation would have a major impact on our health care system, changes of the epidemic curve of RV infections (delayed and shortened) to prevent the coexistence of different epidemics occurring during the fall and winter. Remains medico-economic evaluation, which is not of the competence and the responsibility of GPIP and AFPA. However, it seems surprising that developing or middle-income countries have been able to generalize this vaccination and that France can’t do it.