Efficacité des emplâtres de lidocaïne 5 % sur les douleurs des crises vaso-occlusives chez l’enfant drépanocytaire

RésuméLes douleurs liées aux crises vaso-occlusives restent le principal motif d’hospitalisation chez l’enfant drépanocytaire et sont souvent difficiles à soulager malgré des traitements antalgiques de pallier 2 ou 3. Des études récentes évoquent la possibilité d’une composante neuropathique à ces douleurs. L’emplâtre de lidocaïne est un analgésique topique indiqué dans la douleur neuropathique chez l’adulte et qui n’a pas d’autorisation de mise sur le marché (AMM) chez l’enfant. Notre étude rapporte les observations de 6 sujets drépanocytaires âgés de 6 à 18 ans, hospitalisés pour crise vaso-occlusive, chez lesquels l’utilisation de patchs de lidocaïne 5 % s’est révélée efficace et bien tolérée sur des douleurs superficielles réfractaires aux traitements antalgiques habituels. Ces observations ont conduit à la mise en place d’un essai clinique de phase II qui est en cours.

SummaryPain associated with vaso-occlusive crisis is the main cause of hospitalization in children with sickle cell disease. Recent studies have suggested that pain might have a neuropathic component. Lidocaine patches are commonly prescribed as a topical analgesic in adult neuropathic pain. This study reports the efficacy and safety of such treatment in 6 patients with sickle cell disease, aged 6–18 years, who had been hospitalized for vaso-occlusive crisis after failure of the standard analgesic treatment. These data have led to setting up a confirmatory phase II trial, which is currently underway.