Ostéomyélite dans la maladie des griffes du chat : à propos d’un cas et revue de la littérature

RésuméLa maladie des griffes du chat est la zoonose la plus fréquente chez l’homme, sa forme classique étant une adénopathie régionale persistante, bénigne. Dans de rares cas, il existe des atteintes osseuses. Nous rapportons le cas d’une jeune fille de 13 ans et nous décrivons à travers une revue de la littérature des atteintes osseuses et ostéo-articulaires dans cette maladie. L’atteinte osseuse se manifestait par un tableau d’ostéomyélite infectieuse, uni- ou multifocale, très fébrile avec une altération de l’état général. La localisation osseuse la plus fréquente était le rachis. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) semblait être l’examen le plus sensible pour mettre en évidence les anomalies osseuses. La sérologie Bartonella henselae permettait de conforter le diagnostic. L’atteinte osseuse dans la maladie des griffes du chat, bien que rare, n’est pas exceptionnelle. Il faut savoir l’évoquer devant toutes douleurs osseuses dans un contexte d’altération de l’état général a fortiori si l’atteinte est multifocale et s’il existe un contact avec un chat.

SummaryCat scratch disease is the most common zoonosis in humans and its typical expression is a persistent benign regional adenopathy. In some rare cases, mono- or multifocal osteomyelitis is described. In this paper, we report the case of bone lesions in a 13-year-old girl infected with cat scratch disease. We have also undertaken a literature review and analyzed 60 other such cases. The manifestation of a bone lesion associated with cat scratch disease was characterized by a mono- or multifocal infectious osteomyelitis, fever, and a general alteration of the patient's health. The most frequent location of osteomyelitis was in the spine. Magnetic resonance imaging appeared the most sensitive test to highlight the bone lesions. Serological findings help reinforce the diagnosis of cat scratch disease caused by Bartonella henselae infection. Osteomyelitis in cat scratch disease is rare but not exceptional. Therefore, it is essential to think about this hypothesis in case of osteomyelitis associated with a general alteration of the patient's health, especially if the lesions are multifocal and if there is a known history of cat contact.