Infection ostéoarticulaire multifocale à Salmonella non typhi chez une enfant drépanocytaire

RésuméIntroductionLa drépanocytose est l’hémoglobinopathie héréditaire monogénique la plus fréquente. L’évolution de la maladie est marquée par la survenue de crises vaso-occlusives (CVO), d’épisodes aigus d’anémie hémolytique sur un fond d’anémie hémolytique chronique, et d’infections potentiellement sévères.ObservationUne enfant de 2 ans, atteinte d’une drépanocytose SS, avait présenté un sepsis grave à Salmonella non typhi. Le sepsis avait été difficilement contrôlé évoluant vers une infection ostéoarticulaire multifocale malgré une antibiothérapie intraveineuse prolongée. La prise en charge avait été longue et compliquée de plusieurs infections nosocomiales et d’un arrêt cardio-respiratoire responsable de séquelles neurologiques sévères.ConclusionL’infection ostéoarticulaire à Salmonella non typhi est une complication fréquente des sepsis à salmonelles chez les patients drépanocytaires et sa prise en charge reste difficile. Ce cas clinique illustre la gravité extrême des infections osseuses chez ces patients et met en avant la nécessité d’une prise en charge urgente et intensive de ces infections tant par l’antibiothérapie que par le traitement transfusionnel.

SummaryIntroductionSickle cell disease is the most common monogenic hereditary hemoglobinopathy. Its course is marked by vaso-occlusive crises (VOC), episodes of acute hemolytic anemia on a background of chronic hemolytic anemia, and severe infections.Case reportA 2-year-old child with sickle cell disease presented with severe sepsis caused by Salmonella non typhi. Control of the sepsis was difficult, with multifocal osteomyelitis and arthritis, which required prolonged intravenous antibiotic therapy. Prolonged treatment was complicated by cardiorespiratory arrest and severe neurological damage, as well as nosocomial infections.ConclusionOsseous articular infections caused by Salmonella non typhi are a common complication in children with sickle cell disease, which need to be promptly recognized. Management remains a great concern. The clinical case reported herein is original in its multifocal evolution. It illustrates the vulnerability of patients with sickle cell disease and the need for urgent and intensive care in the case of infection.