Méningites à Haemophilus chez des enfants vaccinés : à propos de 3 cas

RésuméL’introduction en 1993 en France de la vaccination contre Haemophilus influenzae de sérotype b (Hib) a permis une réduction rapide du nombre des cas d’infections invasives dues à cette espèce. Pourtant, malgré une dose de rappel, la survenue d’une méningite à Hib reste possible, bien qu’exceptionnelle. Nous rapportons 3 observations de méningites à Hib en saison hivernale entre 2007 et 2010, survenues chez des enfants correctement vaccinés, âgés de 9, 14 et 29 mois. L’évolution sous traitement a été favorable pour les 3 enfants et aucun déficit immunitaire n’a été mis en évidence. Après 18 années de vaccination, ces observations mettent en évidence le risque toujours présent des méningites à Hib, y compris chez des enfants vaccinés, ainsi que la persistance de la circulation des souches dans la population générale.

SummaryThe 1993 introduction in France of the vaccine against the serotype b of Haemophilus influenzae (Hib) resulted in a fast reduction of invasive infections caused by this species. However, despite the introduction of a booster dose, cases of Hib meningitis can still be observed, even if they are exceptional. We report here on 3 cases of Hib meningitis observed at Rennes University Hospital, which occurred during the winter seasons between 2007 and 2010, in properly vaccinated infants and children aged 9, 14, and 29 months. Progression after treatment was satisfactory in all 3 cases, and no immune deficiency was detected. After 18 years of the vaccination policy in France, these observations demonstrate that a risk, although much lower, of Hib meningitis persists in infants and children, including in vaccinated patients, and that strains still are circulating within the general population.