Conduite à tenir devant une monoarthrite chez l’enfant

RésuméLe gonflement articulaire est un symptôme fréquent chez l’enfant. La localisation, la présentation et la durée orientent parfois vers une monoarthrite. Il peut être difficile de faire un diagnostic clinique immédiat car plusieurs étiologies sont possibles. Un interrogatoire approfondi, un examen clinique minutieux et parfois des examens complémentaires sont nécessaires pour établir un diagnostic correct. L’examen le plus important devant une monoarthrite aiguë est la ponction articulaire afin d’éliminer une arthrite septique qui peut détruire l’articulation en quelques heures. Les marqueurs inflammatoires, les facteurs antinucléaires, l’IDR et l’imagerie jouent un rôle important dans le diagnostic d’une monoarthrite chronique. Cet article présente la démarche du diagnostic ainsi que les différentes étiologies des monoarthrites.

Joint swelling is common in childhood. The pattern of presentation, the duration and the location may reveal sometimes monoarthritis. A detailed clinical history, thorough clinical examination, and sometimes complementary tests are needed to reach the correct diagnosis. The single most important investigation in a child with acute monoarthritis is joint aspiration to rule out septic arthritis that may destroy the joint within few hours. Serum inflammatory markers, antinuclear antibody, tuberculosis testing, and imaging (in specific cases) play an important role in making the diagnosis. This article presents the clinical approach to the diagnosis of monoarthritis as well as the different causes of monoarthritis in children.