Surveillance en réseau des bactériémies sur cathéter en néonatologie : résultats 2010 du réseau NEOCAT

RésuméLe réseau NEOCAT, animé par le Centre de coordination de lutte contre les infections nosocomiales (CCLIN) Paris-Nord, propose depuis 2006 une surveillance en réseau des bactériémies liées aux cathéters veineux centraux (CVC) (bactériémies liées au cathéter [BLC]) en néonatologie. Les résultats de la surveillance 2010 sont présentés dans cette étude. Les services de néonatologie volontaires incluaient, toute l’année, tous les nouveau-nés lors de la pose d’un CVC quels que soient la pathologie et le motif de pose. Les cathéters veineux ombilicaux (CVO) et les autres CVC ont été analysés séparément. En 2010, 26 services ont participé (niveau III 15, niveau IIB 10, niveau IIA 1). Ils ont inclus 2953 nouveau-nés d’âge gestationnel (AG) médian de 32 semaines et de poids de naissance (PN) médian de 1550 g. Ces nouveau-nés étaient porteurs de 2551 CVO (durée médiane de maintien 4 j) et 2147 CVC (durée médiane 12 j). Trente-trois BLC ont été identifiées sur CVO correspondant à une densité d’incidence (DI) de 2,9/1000 j-CVO, IC95 % (1,9–3,8). Le délai médian d’apparition était de 5 j après la pose du CVO. Les principaux micro-organismes isolés par les hémocultures étaient des staphylocoques à coagulase négative (SCN, n = 27), S. aureus (n = 3), et des entérobactéries (n = 5). Trois cent six BLC ont été identifiées sur CVC soit une DI de 11,2/1000 j-CVC, IC95 % (10,0–12,5) (délai médian d’apparition 12 j après la pose du CVC). Les principaux micro-organismes isolés par les hémocultures étaient également des SCN (83 %), S. aureus (6 %), et des entérobactéries (5 %). Cette surveillance constitue un référentiel sur la DI des BLC en néonatologie permettant aux établissements de santé de se comparer entre eux.

SummaryThe NEOCAT surveillance network was implemented in 2006 in order to address catheter-associated bloodstream infections (BSIs) in neonates. The results for 2010 surveillance are presented herein. Neonatal intensive care units (NICUs) participated in the study on a voluntary basis. Umbilical catheters (UCs) and central venous catheters (CVCs) were analyzed separately. In 2010, 26 NICUs participated. Overall, 2953 neonates were included (median weight, 1550 g; median gestational age, 32 weeks). These neonates had 2551 UCs (median insertion duration, 4 days) and 2147 CVCs (median insertion duration, 12 days). Thirty-three BSIs associated with UCs were reported, yielding a 2.9/1000 UC-day incidence density, 95% confidence interval (95%CI) (1.9–3.8). UC-associated BSIs appeared after a median period of 5 days after UC insertion. The main microorganism isolated from blood cultures was coagulase negative staphylococci (CNS, n = 27), S. aureus (n = 3), and Enterobacteriaceae (n = 5). Three hundred and six CVC-associated BSIs were recorded, yielding a 11.2/1000 CVC-day incidence density (95%CI, 10.0–12.5). These BSIs occurred after a median period of 12 days after CVC insertion. The main microorganisms were CNS (83%), S. aureus (6%), and Enterobacteriaceae (5%). The NEOCAT network provides a useful benchmark for participating wards.