Infection materno-fœtale à chikungunya associée à un syndrome de Bernard-Soulier

RésuméUne thrombopénie néonatale peut révéler plusieurs causes. Un nouveau-né était hospitalisé au 3e jour de vie pour une thrombopénie initialement liée à une thrombopénie maternelle auto-immune. Deux jours plus tard, il présentait une infection materno-fœtale due au virus chikungunya (CHIKV) dans le cadre de l’épidémie qui sévissait à l’île de la Réunion. Le typage des groupes plaquettaires des parents montrait une incompatibilité plaquettaire dans le système human platelet antigen (HPA)-3 avec absence d’alloanticorps dans le sang maternel. Devant la persistance d’une thrombopénie modérée, le diagnostic de syndrome de Bernard-Soulier (BSS) était porté un an plus tard sur l’absence de glycoprotéine Ib et IX à la cytométrie en flux. Cette observation montre la difficulté à caractériser une thrombopénie et rappelle qu’une pathologie acquise peut s’associer à une pathologie constitutionnelle.

SummaryNeonatal thrombocytopenia may stem from several origins. A newborn was hospitalized on the 3rd day of life with thrombocytopenia likely due to maternofetal autoimmune thrombocytopenia. Two days later, he displayed a chikungunya virus infection, during a severe epidemic on Reunion Island. The characterization of human platelet antigen (HPA) in the parents showed incompatibility in the HPA-3 system; however, no detectable antiHPA-3a antibody was found in the mother's serum. The persistence of moderate thrombocytopenia led to the diagnosis, using flow cytometry, of Bernard-Soulier syndrome (BSS), with no detectable GPIbIX. This case shows that neonatal inherited thrombocytopenia may be difficult to characterize, especially when it is associated with an acquired cause.