Convulsions néonatales, syndrome de sevrage à la buprénorphine et traitement morphinique substitutif

RésuméNous rapportons l’observation d’un jumeau hypotrophe qui avait présenté un syndrome de sevrage précoce et sévère à la buprénorphine avec apparition de convulsions à l’arrêt du traitement substitutif par morphine. La jumelle eutrophique n’avait présenté aucun signe de sevrage. Ce cas illustre le caractère imprévisible du passage transplacentaire de la buprénorphine. Il montre, par ailleurs, la sévérité potentielle du syndrome de sevrage et les risques liés à l’administration d’un traitement morphinique substitutif.

SummaryWe report the case of a hypotrophic twin who presented neonatal abstinence syndrome to buprenorphine and developed neonatal seizures when the substitutive treatment by morphine was stopped. The other eutrophic twin did not develop withdrawal symptoms. This case demonstrates the unpredictable nature of transplacental transfer of buprenorphine. It also shows that neonatal abstinence syndrome can be potentially severe and that morphine treatment is not without risk.