Association diabète de type 1 et épilepsie chez l’enfant. À propos d’une série de 10 cas

RésuméObjectifL’association diabète de type 1 et épilepsie est connue. Cependant, la physiopathologie de cette association demeure incomprise. L’objectif de cette étude était de décrire l’épilepsie associée au diabète de type 1 chez l’enfant.Patients et méthodesÉtude rétrospective de tous les patients suivis au CHU La Timone à Marseille pour une épilepsie et un diabète de type 1. Pour chaque patient, nous avons étudié le type d’épilepsie et ses caractéristiques électrocliniques et radiologiques, le type de diabète (caractéristiques biologiques, équilibre) et l’âge de découverte de ces 2 affections.RésultatsDix enfants ont été étudiés. Parmi eux, 5 présentaient une épilepsie généralisée (4 idiopathiques, 1 non idiopathique) et 5 une épilepsie partielle (4 non idiopathiques à localisation majoritairement temporale, 1 idiopathique). Dans la majorité des cas, les autoanticorps anti-glutamique acide décarboxylase (GAD) étaient présents et l’épilepsie était survenue secondairement au diabète.ConclusionLes 2 types d’épilepsie les plus fréquents dans cette association sont les épilepsies généralisées idiopathiques et les épilepsies partielles non idiopathiques temporales. Plusieurs mécanismes pourraient être impliqués (immunitaire, déséquilibre glycémique, génétique).

SummaryThe association of type 1 diabetes mellitus (DM) and epilepsy has been previously reported. However, the physiopathology of this association remains misunderstood.ObjectiveTo describe epilepsy combined with type 1 DM in children.MethodsRetrospective monocentric study of all the epileptic and type 1 diabetic children consulting at the Timone University Hospital, Marseille, France. For each patient, the type of epilepsy and its electroclinical and radiographic characteristics were studied as well as the type of diabetes (biological characteristics, glycemic control), and the onset of these 2 diseases.ResultsTen patients are reported. Five suffered from generalized epilepsy (4 idiopathic, 1 nonidiopathic) and 5 from focal epilepsy (4 non-idiopathic, 1 idiopathic). For most of these cases, presence of GAD (glutamic acid decarboxylase) autoantibodies were confirmed and epilepsy followed diabetes.ConclusionsThe 2 most common types of epilepsy in this association are idiopathic generalized epilepsy and non-idiopathic temporal epilepsy. Several mechanisms could be involved (immune, glycemia, and genetic disorders).