Le devenir du trouble déficit de l’attention/hyperactivité chez l’adulte

RésuméLe trouble déficit de l’attention/hyperactivité (TDA/H) est l’une des affections psychiatriques les plus fréquentes chez l’enfant. Alors que certains symptômes s’atténuent, le syndrome persiste dans une majorité de cas chez l’adulte. Proportionnellement un plus grand nombre de femmes sont diagnostiquées à cet âge. Pour des raisons génétiques, un enfant ayant un TDA/H a un risque accru que l’un de ses parents porte le même syndrome. Le tableau clinique évolue chez l’adulte avec moins d’hyperactivité que chez l’enfant et une place plus grande pour l’impulsivité et le déficit d’attention. Un déficit des fonctions exécutives constitue pour certains théoriciens le mécanisme responsable des troubles, entraînant des difficultés de planification des tâches, de régulation des émotions et de gestion du temps. Tout au long de l’âge adulte, le TDA/H est associé avec une grande variété de difficultés personnelles et sociales, avec un retentissement important. Les jeunes adultes avec des conduites antisociales et une toxicomanie à l’adolescence ont un risque nettement accru de criminalité. Certains facteurs pronostiques ont été identifiés comme la forme clinique et la sévérité des symptômes dans l’enfance, la comorbidité ou l’adversité familiale.

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is among the most common psychiatric disorders of childhood. Although some symptoms of ADHD may diminish this does not mean that functioning is unimpaired in adults. Follow-up studies of children with ADHD show that it persists into adulthood in the majority of cases. Due to genetic factors high rates of ADHD exist among the parents of children with ADHD. More females are identified and become diagnosed in adulthood. There is a greater persistence of inattentive than of hyperactive/impulsive childhood symptoms of ADHD in adulthood. Some experts conceptualise ADHD as primarily a deficit of executive functions impairing planification, time perception and emotional regulation. ADHD often presents as a lifelong condition in adults associated with a range of clinical and psychosocial impairments. Young adults with comorbid antisocial or substance use disorder in adolescence are at significantly increased risk for criminal behaviors. Some predictors of the outcome have been identified such as childhood symptom profile and severity, comorbidity and childhood family adversities.