L’hypoplasie de la carotide interne : une cause rare d’accident vasculaire cérébral ischémique chez l’enfant

RésuméIntroductionLes causes des accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques de l’enfant sont beaucoup plus nombreuses et variées que chez l’adulte. Dans certains cas, il s’agit de maladies rares.ObservationNous rapportons l’observation d’une enfant suivi pour maladie de Minkowski Chauffard. À l’âge de 2 ans, elle était hospitalisée pour l’exploration d’une hémiparésie de l’hémicorps droit récidivante. La tomodensitométrie cérébrale montrait des lésions ischémiques d’âges différents, semi-récentes pariétales gauches et anciennes frontales et occipitales homolatérales. Les dosages des protéines C et S, de l’antithrombine III et du facteur V de Leiden étaient normaux. L’échodoppler cardiaque et le holter rythmique étaient normaux. L’angio-IRM (imagerie par résonance magnétique) cérébrale retrouvait des lésions ischémiques semi-récentes dans le territoire superficiel de l’artère sylvienne gauche et anciennes frontales et pariéto-occipitales du même côté avec un aspect hypoplasique de la carotide interne gauche. L’évolution était marquée par la récidive d’un AVC ischémique transitoire 2 mois plus tard lors d’une aggravation de l’anémie.ConclusionL’hypoplasie de la carotide interne est une cause rare d’AVC ischémique chez l’enfant. Son association à une sphérocytose héréditaire n’a pas été rapportée dans la littérature. L’enquête étiologique devant un AVC ischémique doit être complète pour permettre l’évaluation du risque de récidive.

SummaryHypoplasia of the carotid arteries is a rare congenital anomaly which, when symptomatic, presents as cerebral ischemia or hemorrhage. We report a case of hypoplasia of the carotid arteries revealed by cerebral ischemic stroke in an infant with hereditary spherocytosis. The diagnosis was confirmed by MR angiography. We describe this rare cause of stroke in children and the characteristics of its association with hereditary spherocytosis.