Les échinocandines chez l’enfant Echinocandins in children

RésuméLes échinocandines sont une classe d’antifongiques systémiques présentant un mode d’action spécifique. Ces molécules interfèrent avec la synthèse de la paroi fongique par inhibition de la 1,3β – D-glucane synthétase, enzyme présente chez la plupart des champignons pathogènes. Leur spectre d’action est étendu vis-à-vis des Candida et des Aspergillus. Trois molécules sont actuellement disponibles ou en cours de développement : la caspofungine, la micafungine et l’anidulafungine. Ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse. Leur efficacité, leur bonne tolérance, la rareté des interférences médicamenteuses, ainsi que la spécificité de leur site d’action en font des molécules de choix pour le traitement des infections fongiques systémiques. En France, la micafungine et la caspofungine ont une AMM chez l’enfant dans des indications spécifiques.

SummaryEchinocandins are a new class of antifungal agents with a specific mechanism of action. These drugs inhibit the enzyme 1,3β – D-glucan synthetase which is responsible for the formation of 1,3β – D-glucan, an essential fungal cell wall component. They have a good activity against Candida species and Aspergillus. Three agents are available at the present time or under development : caspofungin, micafungin and anidulafungin. These drugs require intravenous administration. Efficacy, safety, rare drugs interactions and specificity of action are advantages for therapy of invasive fungal infections. In France, micafungin and caspofungin are approved for a pediatric use.