Ostéoarthropathie hypertrophiante pneumique et carcinome thymique chez un enfant

RésuméLe carcinome thymique est une tumeur rare chez l’enfant. Son association avec une ostéoarthropathie hypertrophiante pneumique (OAH) est exceptionnelle. Deux observations ont été publiées dans la littérature. Nous rapportons le cas d’un garçon de 14 ans hospitalisé en raison de douleurs thoraciques associées à une toux et un hippocratisme digital. Celui-ci entrait dans le cadre d’une ostéoarthropathie hypertrophiante pneumique (OHP) d’origine paranéoplasique liée à un carcinome thymique. L’OHP est rare chez l’enfant, le plus souvent associée à une insuffisance respiratoire chronique. Son diagnostic repose sur l’association d’un hippocratisme digital et d’appositions périostées des os longs à l’examen radiographique. Le carcinome thymique est une tumeur maligne rare chez l’enfant, de pronostic défavorable. En dehors des affections cardiorespiratoires chroniques de l’enfant, la découverte d’une OHP doit inciter à rechercher une cause tumorale.

SummaryThymic carcinoma is an uncommon malignant tumor in childhood disease and its association with hypertrophic pulmonary osteoarthropathy remains very rare. So far, only two cases have been reported.Case reportDuring the study of a hospitalized 14-year-old boy suffering from thoracic pain, cough, and finger clubbing, we diagnosed a hypertrophic pulmonary osteoarthropathy caused by paraneoplastic syndrome associated with thymic carcinoma.CommentsOften associated with chronic respiratory failure, hypertrophic pulmonary osteoarthropathy is rarely observed in childhood diseases. Indeed, its diagnosis is established based on evidence of the combination of finger clubbing and long-bone proliferative periostitis on standard x-ray examination. Thymic carcinoma is a rare neoplasm in children and carries a poor prognosis. Aside from chronic cardiorespiratory problems, the diagnosis of the hypertrophic pulmonary osteoarthropathy in childhood must raise suspicion of a tumoral cause.