Infections à Turicella otitidis : à propos d’un cas d’otite moyenne compliquée de mastoïdite

RésuméTuricella otitidis est un bacille Gram positif non fermentant, qui est isolé quasi-exclusivement à partir de l’oreille moyenne. De rares cas d’infections à T. otitidis sont décrits dans la littérature, mais le rôle pathogène de cette bactérie méconnue reste controversé, notamment dans les otites moyennes aiguës ou chroniques.ObservationsUne étude rétrospective des cas d’isolement de T. otitidis au CHU de Montpellier au cours de l’année 2004 a permis de retrouver cette bactérie chez 13 patients. Parmi eux, une enfant de 3 ans présentait une otite moyenne aiguë perforée compliquée de mastoïdite due à T.  otitidis, confirmant le caractère pathogène de cette bactérie.ConclusionT. otitidis est relativement fréquemment isolée à partir de prélèvements provenant de l’oreille moyenne chez des patients ne présentant pas de pathologie auriculaire. Elle a été impliquée dans certains cas d’infections avérées et, à ce titre, doit être considérée comme un pathogène opportuniste. Sa signification clinique reste parfois difficile à préciser et chaque cas doit faire l’objet d’une interprétation spécifique. Au plan bactériologique, une identification précise de cette bactérie est indispensable, afin de préciser son rôle en pathologie.

SummaryTuricella otitidis is a nonfermentative, Gram-positive bacillus, which is almost exclusively isolated from the ear. Few cases of infection caused by T. otitidis have been reported in the literature, but the pathogenic potential of this little-known bacterium remains controversial, particularly in acute and chronic otitis media.Clinical observationsA retrospective study of T. otitidis isolated in the University Hospital of Montpellier in 2004 found T. otitidis in 13 patients. Among them, a 3-year-old girl had presented with acute and perforated otitis media and mastoiditis caused by T. otitidis, thereby confirming the pathogenic effect of this bacterium.ConclusionT. otitidis is relatively frequently isolated from middle ear samples in healthy patients. However, T. otitidis has been implicated in serious cases of infection and should be considered an opportunistic pathogen. Its clinical significance can be difficult to establish and each case should be carefully interpreted. From a bacteriological point of view, T. otitidis should be precisely identified to obtain more information regarding its role in clinical pathology.