Place de la chirurgie dans la prise en charge du reflux vésico-urétéral de l’enfant

RésuméLes indications chirurgicales du reflux sont devenues plus sélectives et le traitement endoscopique fait désormais partie de l’arsenal thérapeutique. Cependant, il faut savoir se décider à intervenir devant des pyélonéphrites aiguës qui se répètent, un reflux persistant chez la fille ou de grade élevé, et choisir la réimplantation urétérovésicale si les uretères sont nettement dilatés.

Surgical indications for vesico-ureteral reflux have become more selective and endoscopic treatment has now become part of therapeutic arsenal. However, it is important to know when to operate with uretero-vesical replantation if the ureters are severely dilated, before the acute pyelonephritis becomes recurrent in the setting of persisting reflux in girls or higher grade reflux.