Intérêt d’une nouvelle préparation infantile dans la prise en charge des régurgitations du nourrisson

RésuméObjectifL’objectif de cette étude ouverte multicentrique était d’évaluer la tolérance et l’intérêt d’une nouvelle préparation pour nourrissons épaissie à l’amidon dans la prise en charge des régurgitations en pratique pédiatrique ambulatoire.Population et méthodesIl s’agit d’une étude ouverte, non contrôlée de type « avant–après ». Ont été inclus dans l’étude des enfants nés à terme, âgés entre 1 et 90 j qui recevaient une préparation pour nourrissons et qui présentaient des régurgitations. Le produit à l’étude était une préparation pour nourrissons (1er âge) épaissie à l’amidon (2 g/100 mL) destinée à la prise en charge nutritionnelle des régurgitations. Le critère principal de jugement était la fréquence des biberons régurgités, exprimée en pourcentage du nombre de repas par 24 h après 15 j de prise de la préparation pour nourrissons à l’étude. Les critères secondaires étaient l’évaluation de l’importance des régurgitations par le score de Vandenplas, l’évolution quotidienne du poids, de la taille et du périmètre crânien, la tolérance générale et intestinale, et l’acceptabilité de la préparation pour nourrissons.RésultatsSoixante-quatre nourrissons régurgitant ont été inclus. La fréquence des biberons régurgités, évaluée à 80,3 % à l’inclusion, a diminué significativement dès j3, à j15 et à j30, et était respectivement de 40,1, 40,2 et 37,2 % (p < 0,0001). Trente pour cent des nourrissons ne régurgitaient plus du tout à j30. De la même façon, une diminution significative du score de Vandenplas a été observée, de 1,9 à j0 à 0,9 à j30 (p < 0,0001). La croissance des nourrissons a été conforme aux courbes de croissance françaises et européennes.ConclusionLa prise en charge nutritionnelle de ces nourrissons avec une préparation pour nourrissons épaissie à l’amidon (2 g/100 mL) s’est accompagnée d’une diminution de la fréquence des biberons régurgités de 50 % dès les 3 premiers jours et une persistance de l’acquis dans le temps. Ces résultats vont dans le sens des recommandations de l’ESPGHAN, à savoir une prise en charge globale des régurgitations comprenant l’apport d’une formule infantile épaissie, et montrent la bonne tolérance de la formule infantile à l’étude.

SummaryObjectivesThe purpose of this open multicenter study was to evaluate the value of a new starch-thickened formula in infants with regurgitations in ambulatory pediatric practice.Population and methodsThe study population comprised full-term infants with an age at inclusion of 1–90 days, who were bottle-fed and presented regurgitations. The formula tested was an infant formula-thickened with starch (2 g/100 mL). The primary endpoint was the frequency of bottles regurgitated, expressed in percentage of meals per day after 15 days of feeding with the preparation studied. Secondary endpoints were the assessment of regurgitations using the Vandenplas’ score, as well as the daily increase in weight, height, and cranial circumference, overall and gastrointestinal tolerance, and formula acceptability.ResultsSixty-four infants presenting regurgitation were included. The frequency of bottles regurgitated estimated at 80.3% at inclusion significantly decreased at D3, D15, and D30 to 40.1, 40.2 and 37.2% (P < 0.0001), respectively. Thirty percent of infants did not present regurgitations at all at D30. Similarly, a significant decrease in the Vandenplas’ score was observed from 1.9 at D0 to 0.9 at D30 (P < 0.0001). Infant growth was similar to the French and European growth curves.ConclusionThe results showed rapid and lasting improvement in decreasing the frequency of feeding-bottles regurgitated by 50% from the first 3 days of using this new starch-thickened formula (2 g/100 mL). These satisfying results encourage the use of the tested formula in cases of infant regurgitation, in line with the European Society of Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) recommendations.