Le régime d'éviction chez les allergiques à l'arachide

RésuméChez les enfants allergiques à l'arachide, nous avons analysé, à partir de la littérature, la balance bénéfices–risques d'une exclusion stricte de l'arachide. Les bénéfices d'un régime strict semblent limités : les réactions aux basses doses et à l'huile d'arachide raffinée sont rares et le plus souvent minimes, il n'est pas prouvé qu'un tel régime facilite la guérison de l'allergie. En revanche, le régime strict peut dans certaines situations induire une aggravation de l'allergie, il est responsable d'une altération de la qualité de vie, de la création de néophobies alimentaires. En cas de guérison de l'allergie, il est difficile de normaliser l'alimentation suite à un régime strict. En dehors des rares patients sensibles à une dose infime d'arachide, pour lesquels un régime strict est conseillé, le rapport bénéfices/risques est en faveur de la prescription d'un régime adapté à la dose déclenchante. Pour la majorité des enfants allergiques à l'arachide, il nous semble que l'exclusion peut et doit se limiter à l'arachide non cachée.

We analyzed, from the literature, the balance benefit/risk of a strict avoidance of peanut in children with peanut allergy. The benefits of a strict avoidance diet seem limited: reactions to the low doses and to the peanut oil refined are rare and most often slight. It is not proven that a strict avoidance facilitates the cure of allergy. On the other hand, strict avoidance could induce a worsening of allergy, with deterioration of quality of life, creation of food neophobia. In case of cure of allergy, it is difficult to normalize the diet after a strict avoidance. Outside of the rare sensitive patients to a very low dose of peanut, for which a strict avoidance is counseled, the report benefits risk is in favor of the prescription of adapted avoidance to the eliciting dose. For the majority of the peanut allergic children, it seems to us that the avoidance can and must be limited to the non hidden peanut.