Disponibilité des pédiatres libéraux et communautaires en Île-de-France après une sortie précoce de maternité

RésuméObjectifs. – Évaluer la possibilité et le délai, pour une mère et son nouveau-né, de consulter un pédiatre après une sortie précoce de maternité.Méthodes. – Une demande de rendez-vous a été faite par téléphone, auprès de cabinets de pédiatrie et centres de PMI d'Île-de-France en mai 2004, par 2 enquêtrices se présentant comme des mères venant de sortir de maternité.Résultats. – Sur les 99 cabinets de pédiatrie libérale contactés, 89 (89 %) donnaient un rendez-vous, le délai moyen d'attente étant de 4,4 jours. Cinquante-cinq centres de PMI sur 93 contactés (59 %) étaient en mesure de donner un rendez-vous par téléphone, le délai moyen d'attente étant de 18 jours.Conclusion. – Cette étude faite au printemps 2004 en Île-de-France, montre la capacité des pédiatres ambulatoires à prendre en charge rapidement un nouveau-né peu de temps après une sortie précoce de maternité. Les centres de PMI, dont le fonctionnement est différent, donnent plus difficilement un rendez-vous par téléphone, avec un délai plus long. Ces résultats préliminaires concernent une région de forte densité pédiatrique et ils sont obtenus à une période donnée de l'année a priori des plus favorables à la gestion facile des rendez-vous. Ils ne peuvent donc être généralisés et ils doivent être le prélude à des enquêtes similaires portant sur d'autres régions et à des périodes différentes de l'année. Notre étude nous a conduits à discuter des différentes modalités de la prise en charge d'un nouveau-né après une sortie précoce de maternité, notamment dans la perspective de réseaux de soins en néonatologie.

Objectives. – To assess the possibility and time period within which a mother and her newborn can consult a pediatrician after their early discharge from the maternity ward.Methods. – In May 2004, 2 investigators presenting themselves as mothers just discharged from the maternity ward, called pediatricians' offices and public infant cliniques (PMI centers) in the Paris metropolitan region, to request appointments.Results. – Of 99 pediatricians' offices contacted, 89 (89%) offered appointments, for an average of 4.4 days later. Of the 93 PMI centers contacted, 55 (59%) offered appointments by telephone, with a mean waiting time of 18 days.Conclusion. – This study, conducted in the spring of 2004 in the Paris metropolitan region, showed that private-practice pediatricians are capable of taking over management of newborns rapidly after early discharge from the maternity ward. It is more difficult to make appointments by telephone with PMI centers, which operate differently, and the delay is substantially longer. We underline that these results observed in a region with a high density of pediatricians and during a favourable period for managing appointments. Further studies are needed in other regions and at different periods. The management of newborns after early discharge from the maternity ward should be actually throught the arising development of health networks.