Thrombose aortique néonatale majeure : à propos d'une observation

RésuméLa thrombose aortique du nouveau-né est rare et sévère. Elle est souvent attribuée au cathétérisme artériel ombilical ; sa cause peut toutefois rester inconnue dans près de la moitié des cas. Sa gravité impose un traitement rapide et efficace. Bien que les moyens thérapeutiques soient nombreux, aucune conduite n'est universellement admise. Nous rapportons l'observation d'une thrombose étendue de l'aorte abdominale chez une fille de 10 jours, révélée par une insuffisance rénale oligoanurique avec hématurie et HTA. La thrombose n'était pas en rapport avec un cathétérisme ombilical. Le diagnostic a été confirmé par l'échographie-doppler. L'évolution a été bonne après thrombolyse et héparinothérapie. À propos de cette observation, une revue de la littérature concernant les données épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives de la thrombose aortique chez le nouveau-né est réalisée.

Aortic thrombosis is a rare and severe condition in neonates which often is revealed by ischemia of lower limbs. We report a case of major aortic thrombosis revealed by renal failure, hematuria and dehydration in a 10-day-old girl. Clinical features consisted in hypertension at upper limbs without ischemic signs of the lower limbs. Diagnosis was made using renal Doppler ultrasound. Thrombosis resolved after thrombolytic treatment and anticoagulation using heparin. The case report is followed by a review of the literature dealing with clinical, etiological and therapeutic aspects of neonatal arterial thrombosis.