Consultations et réadmissions avant l'âge d'un mois aux urgences pédiatriques, Brazzaville (Congo)

RésuméObjectifsIdentifier et analyser les facteurs qui déterminent la consultation et/ou la réadmission des nouveau-nés sortis de la maternité aux urgences pédiatriques du CHU de Brazzaville.Matériel et méthodeL'enquête prospective réalisée du 1er janvier au 31 décembre 2005, a concerné les nouveau-nés sortis de la maternité pour le domicile à l'exception de ceux nés par césarienne.RésultatsSur 7233 enfants admis aux urgences pédiatriques pendant la période d'étude, 458 (6,3 %) étaient des nouveau-nés sortis de la maternité. L'heure de la consultation se situait entre 8 et 13 heures dans 52 %, entre 14 et 19 heures dans 32 %, entre 20 et 7 heures dans 16 % des cas. Les motifs de consultation étaient dominés par la fièvre, la toux, les troubles digestifs et l'existence de malformations. À l'issue de la consultation, 261 enfants (57 %) ont été hospitalisés. Les principales causes en étaient la sepsis sévère (22 %), les infections bronchopulmonaires (23 %), les fièvres isolées (13 %), les malformations (5 %). Les enfants de petit poids de naissance étaient plus hospitalisés (p < 0,01) que ceux de poids normal ; tout comme ceux dont la durée de séjour en maternité était inférieure à 24 heures (p < 0,001).ConclusionUne durée de séjour optimale en maternité, la systématisation de l'examen médical du nouveau-né avant la sortie de maternité, le renforcement des conseils appropriés sur la conduite de l'alimentation au cours des premières semaines et les soins généraux devraient contribuer à diminuer la fréquence non négligeable des réadmissions et des réhospitalisations des nouveau-nés sortis de la maternité.

ObjectivesTo identify and analyze factors influencing the readmission of newborns to the paediatric emergency unit of university hospital of Brazzaville after their stay in maternity.Material and methodsA prospective survey was conducted in newborns discharged from maternity for household, excluding infants delivered by caesarean section.ResultsA total of 458 (6.3%) newborns were recruited among 7233 children admitted in the paediatric emergency unit. The visits took place between 8am-1pm (51.7%), 14 pm –19 pm (31.7%) and 20pm–7am (16.4%). Visit motives were cough, fever, digestive signs, and malformations. Main causes of hospitalization were severe sepsis (21.8%), bronchopulmonary infections (23.0%), isolated fever (12.6%), malformations (5.3%). Low bith weight newborns and newborns with shorter length of stay at maternity (less than 24 h) were most often hospitalized than infants with normal weight (P < 0.01).ConclusionIncreased length of hospitalization in maternity, systematic medical examination of newborn in maternity, better information of mothers on breastfeeding, and improved health care should contribute to decrease the rehospitalization rate during the first month of life.