Mouvements anormaux paroxystiques non épileptiques de l'enfant

RésuméLes mouvements anormaux paroxystiques de l'enfant ne sont pas rares, leur fréquence est probablement sous-estimée. Ils réalisent des accès intermittents de mouvements anormaux, de durée variable et constituent des situations cliniques très variées. Leur diagnostic repose sur une analyse sémiologique minutieuse, fondée sur l'interrogatoire des parents ; la réalisation d'enregistrement vidéo (monitoring vidéo-EEG ou vidéo familiale) est souvent indispensable pour établir le diagnostic. Dans la majorité des cas, les mouvements anormaux paroxystiques de l'enfant sont des manifestations bénignes, certains d'entre eux étant par ailleurs transitoires, puisqu'ils disparaissent spontanément en quelques années (torticolis paroxystique bénin du nourrisson, déviation tonique du regard vers le haut). La connaissance de ces manifestations doit conduire à un diagnostic adéquat, évitant parfois des investigations inutiles. Dans la grande majorité des cas, aucun traitement n'est nécessaire, et il est possible de rassurer les familles.

Paroxysmal movement disorders are not uncommon in childhood, but are probably under-recognised. Paroxysmal movement disorders are a distinctive group of disorders that represents various clinical situations, characterised by intermittent and episodic disturbances of movement. Diagnosis relies on semiological analysis, mainly based on parental description of the manifestations; video recording (during an EEG-video monitoring or home made video) are often helpful to establish the correct diagnosis. In the large majority of the cases, paroxysmal movement disorders are benign situations. Some of them are transient, as they spontaneously stop over time (benign torticolis of infancy, paroxysmal tonic upgaze). Being familiar with these disorders will lead to accurate diagnosis, so avoiding useless investigations. Most of the time, no treatment will be required, and the families will be informed of the good prognosis.