L’allaitement maternel chez le prématuré vu en consultation : prévalence et facteurs associés : à propos de 100 cas

RésuméIntroductionObjectif : l’objectif principal est de déterminer la prévalence de l’allaitement maternel chez l’enfant prématuré vu en consultation de néonatologie. L’objectif secondaire est de déterminer les facteurs maternels, gestationnels et néonatals associés au succès de la mise en route de l’allaitement maternel.Patients et méthodesIl s’agit d’une étude descriptive et prospective incluant les enfants nés avant 37 semaines d’aménorrhée et admis en unité de néonatologie du centre hospitalier universitaire de Nafissa Hamoud vus en consultation du 1er avril 2014 au 1er juin 2014. Les critères d’exclusion étaient le décès de l’enfant durant l’hospitalisation, l’existence d’une pathologie contre-indiquant l’alimentation et les enfants perdus de vue. Les caractéristiques gestationnelles, néonatales et maternelles ont été relevées du dossier d’hospitalisation et du carnet de santé. Les informations relatives à l’allaitement maternel ont été recueillies auprès des mères à l’aide d’un questionnaire lors des consultations de suivi de l’enfant.RésultatsCent couples mère–nouveau-né prématuré ont été colligés durant la période d’étude. Nos prématurés avaient à la naissance un âge gestationnel moyen de 33 semaines d’aménorrhée (extrêmes de 27 à 36 SA) et un poids moyen de 1800 g (extrêmes de 1120 à 3400 g). La durée moyenne d’hospitalisation en néonatologie était de 10 jours (extrêmes de 1 à 90 jours). À la sortie de néonatologie, 64 % des enfants de notre échantillon recevaient un allaitement maternel contre 62 % à un mois de vie, 42 % à deux mois et 32 % à trois mois de vie. Les facteurs significativement associés à un taux d’allaitement élevé étaient la profession maternelle (p = 0,047), l’absence de pathologie maternelle (p = 0,0061) et le mode d’accouchement par voie basse (p = 0,0008).ConclusionLe taux d’allaitement maternel dans notre population de prématuré était élevé à la sortie de l’unité mais a diminué de façon progressive à 1, 2 et 3 mois de vie ce qui nous incite à entreprendre diverses actions pour l’améliorer.

SummaryIntroductionObjective: The main objective is to determine the prevalence of breastfeeding in premature children seen in neonatal consultation. The secondary objective is to determine maternal, gestational and neonatal factors associated with the success of the implementation of breastfeeding.Patients and methodsThis is a descriptive and prospective study including children born before 37 weeks of amenorrhea and admitted in neonatal unit of the University Hospital of Ali Hamoud viewed in consultation from the 1st April 2014 to 1st June 2014. The exclusion criteria were the death of the child during hospitalization, the existence of a pathology contra-indicating feeding and the children lost from sight. Gestational, neonatal and maternal characteristics were identified from the folder of hospitalization and from the health book. Breastfeeding-related information were collected from mothers through a questionnaire during the child follow-up's consultations.ResultsOne hundred premature mother-newborn pairs have been collected during the study period. Our premature infants had at birth a mean gestational age of 33 weeks of amenorrhea (extremes 27 to 36 SA) and an average weight of 1800 g (extreme from 1120 to 3400 g). The average length of hospitalization in neonatology was 10 days (extreme 1 to 90 days). At the release of Neonatology, 64% of children in our sample received a breastfeeding compared to 62% at one month of life, 42% at two months and 32% at three months of life. Factors significantly associated with a high breastfeeding rates were maternal occupation (P = 0.047), the absence of pathology breast (P = 0.0061) and the mode of delivery (P = 0.0008).ConclusionThe rate of breastfeeding in our population of premature was raised at the exit of the unit but decreased gradually to 1, 2 and 3 months of life prompting us to undertake various actions to improve it.