Audit des pratiques d’accueil et des soins essentiels du nouveau-né dans les centres de santé de premier niveau à Yaoundé

RésuméObjectifRecenser les pratiques d’accueil et l’équipement disponible pour l’accueil adéquat du nouveau-né dans les structures de premier niveau à Yaoundé.MéthodesEnquête transversale descriptive auprès de prestataires de structures de soins identifiées en avril 2014. Questionnaire auto-administré comportant des items relatifs au dispositif d’accueil et aux standards de soins. Principale mesure : pourcentage de formation sanitaire disposant de l’équipement minimum requis (table avec source de chaleur, aspirateur de mucosités, ballon pour ventilation manuelle) et niveau de conformité des soins essentiels prodigués aux nouveau-nés en vue de la prévention de l’hypothermie (séchage immédiat, mise au sein précoce, premier bain ≥ 6 heures) dans les structures sélectionnées.RésultatsL’enquête a été réalisée auprès de 40 structures de premier niveau à Yaoundé. Le dispositif d’accueil du nouveau-né était respectivement de 25/40 pour la table avec source de chaleur, de 30/40 pour l’aspirateur de mucosités et de 10/40 pour le ballon pour ventilation manuelle. Cependant, seules 6 formations sanitaires (FS) sur 40 (15 %) remplissaient les 3 critères. Pour ce qui est de la prévention de l’hypothermie, le séchage immédiat était assuré par 32/40 FS (80 %), la mise au sein précoce était de mise dans 23/40 FS et 15 structures sur les 40 respectaient la procédure du premier bain différé de 6 heures. Le critère composite de prévention de l’hypothermie était assuré dans environ 13/40 (32,5 %) des FS.ConclusionLe dispositif d’accueil des nouveau-nés est faible. De plus, la prévention de l’hypothermie, risque majeur du nouveau-né, est disparate et réclame une standardisation des procédures pour sécuriser le nouveau-né à la naissance dans les structures de premier niveau à Yaoundé.

SummaryObjectiveTo record practices of newborn care at birth and availability of minimal equipment for newborn standard package of care in primary health care facilities in Yaounde.MethodsDescriptive study; cross-sectional survey targeting health workers of primary health care facilities. Self-administrated questionnaire addressed to health care providers of selected facilities in April 2014. Queries were addressing issues related to the basic package of newborn kit for essential standard care. Main measurement: percentage of health facilities having the basic minimal package for newborn care at delivery (including table with chargeable light source, mucus trap suction, self inflating bag) and conformity to guidelines for essential newborn care for prevention of hypothermia (immediate drying, early breastfeeding attachment, delaying first bath ≥ 6 hours after birth) in selected facilities.ResultsThe survey was conducted in 40 primary health care facilities in Yaounde. A table with chargeable light source was present in 25/40 health facilities while mucus trap for suction was available in 30/40 and self-inflating bag in 10/40. Only 6/40 (15%) health facilities (HF) met the 3 criteria. For the prevention of hypothermia, immediate drying was ensured in 32/40 HF (80%), early breastfeeding attachment was done in 23/40 HF while only 15/40 were delaying the first bath after 6 hours of life. The overall composite criteria for prevention of hypothermia was met by 13/40 (32.5%) HF.ConclusionThe basic equipment for newborn delivery care was short. In addition, prevention of hypothermia, critical risk in newborn babies, is heterogeneous and requires standard operating procedures in order to secure newborn babies at primary level of care in Yaounde.