Prise en charge du nouveau-né prématuré

RésuméLes auteurs ont réalisé une étude rétrospective portant sur 133 nouveau-nés prématurés hospitalisés à l’unité de néonatologie de l’hôpital régional Ibn El Jazzar de Kairouan entre le 1er janvier et le 31 décembre 2003. La sex-ratio était de 1,04. Le poids de naissance (PN) variait entre 750 et 3200 g avec un PN moyen de 1614 g. La mère était primipare dans 26,2 % des cas et, multipare (≥ 4 grossesses) dans 25,4 % des cas. Parmi les causes de prématurité, les auteurs ont noté des causes ovulaires dans 39,8 % des cas et des causes utérines dans 8,3 % des cas. Une maladie maternelle chronique était retrouvée dans 6,2 % des cas. Parmi les prématurés, 75,9 % ont présenté une détresse respiratoire néonatale et secondaire à une maladie des membranes hyalines (MMH) dans 30,7 % des cas. L’infection materno-fœtale n’a été confirmée bactériologiquement que dans 14,3 % des cas. L’infection nosocomiale a touché 41,3 % des prématurés dans notre service. Le taux de mortalité est de 39,1 %. Les causes de décès étaient dominées par la MMH (46,2 %) et l’infection nosocomiale (21,2 %). Le suivi à moyen terme a permis aux auteurs de constater 2,9 % de séquelles neurologiques et 8,8 % de séquelles respiratoires.

SummaryThe authors report a retrospective study of 133 premature neonates hospitalized in the neonate unit of Ibn El Jazzar's hospital of Kairouan from the 1st January 2003 till 31st December 2003. The sex ratio was 1.04. The birth's weight varied between 750 and 3200 g, with an average of 1614 g. The mother was primiparous in 26.2 % of the cases and multiparous (≥4 gestations) in 25.4 % of the cases. Among the causes of prematurity, there are ovular causes in 39.8% of the cases and uterine in 8.3% of the cases. A chronic maternal disease was observed in 6.2% of the cases. Among the prematures, 75.9% suffered from a respiratory distress syndrome caused by hyaline membrane disease in 30.7% of cases. Materno-fetal infection was bacteriologically confirmed only in 14.3% of cases. Among the prematures, 41.3% have presented a nosocomial infection. The mortality rate was 39.1%. The causes of death were dominated by hyaline membrane disease (46.2%) and nosocomial infection (21.2%). Later, 2.9% of neurologic sequela and 8.8% of respiratory sequela were noted.