Les kystes et tumeurs de l’ovaire chez l’enfant tunisien. Aspects diagnostiques et prise en charge thérapeutique

RésuméLes masses ovariennes sont rares à l’âge pédiatrique et sont représentées essentiellement par les kystes fonctionnels et les tumeurs bénignes dont le plus fréquent est le tératome mature.ButFaire une approche clinique, radiologique, et thérapeutique des tumeurs de l’ovaire à l’âge pédiatrique.Patientes et méthodesÉtude rétrospective de 34 cas de tumeurs et kystes de l’ovaire colligés sur une période de 16 ans, entre le 1er janvier 1992 et le 30 décembre 2007 au service de chirurgie pédiatrique (B) de l’hôpital d’enfants de Tunis.RésultatsL’âge moyen de nos patientes est de 7,69 ans, avec des extrêmes allants d’un jour à 14 ans. Le diagnostic anténatal a été réalisé dans cinq cas (14,7 % des cas). En postnatal, le tableau pseudochirurgical était le tableau le plus fréquemment rencontré (38,2 % des cas). L’échographie abdominopelvienne a montré une masse kystique dans 53,1 %, et tissulaire hétérogène dans 28,1 % des cas. Le traitement était essentiellement : annexectomie dans 32,3 % des cas, une kystectomie simple dans 32,3 % des cas, ovarectomie dans 14,7 % des cas et une ponction de kyste dans 8,8 % des cas. L’étude anatomopathologique a conclu au diagnostic de tératome kystique mature dans 35,3 % des cas, de cystadénome séreux dans 23,5 % des cas, de kyste fonctionnel dans 26,4 % des cas.ConclusionLes tumeurs de l’ovaire chez l’enfant sont dans la majorité des cas bénins. Leur diagnostic repose sur l’échographie et le traitement est le plus souvent chirurgical et repose sur la résection qui est réalisée de préférence par voie cœlioscopique.

SummaryThe ovarian masses are rare in pediatric age and are represented primarily by functional cysts and benign tumors; the most common is mature teratoma.GoalTo study the clinical, radiological, and treatment of ovarian tumors in pediatric age.Patients and methodsRetrospective study of 34 cases of tumors and ovarian cysts collected over a period of 16 years, between 1st January 1992 and 30 December 2007 in Pediatric Surgery Department (B) of Children's Hospital Tunis.ResultsThe mean age of patients was 7.69 years, with extremes ranging from 1 day to 14 years. In five cases, diagnostic was performed in prenatal period (14.7% of cases). In postnatal, pseudo-surgical table was the most frequent (38.2% of cases). Abdominopelvic ultrasound showed a cystic mass in 53.1% and a heterogeneous mass of tissue type in 28.1% in cases. The treatment was essentially surgery: oophorectomy in 32.3% of cases, a cystectomy in 32.3% of cases, an ovarectomy in 14.7% of cases and cyst puncture in 8.8% of cases. The pathological study found diagnosis of mature teratoma in 35.3% of cases, serous cystadenoma in 23.5% of cases and functional cyst in 26.4% of cases.ConclusionOvarian tumors in child are in the majority of mild cases. The diagnostic is based on ultrasound and treatment is usually based on surgical resection, which is preferably carried out by laparoscopic way.