Paralyse obstétricale du plexus brachial : aspects épidémiologique et thérapeutique à propos de 65 cas colligés en trois ans au CHU Sylvanius Olympio de Lomé (Togo)

RésuméIntroductionLa paralysie obstétricale du plexus brachial (POPB) est la plus fréquente des traumatismes obstétricaux.ObjectifL’objectif de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques et thérapeutiques et déterminer le pronostic fonctionnel de la POPB au centre hospitalier universitaire Sylvanus Olympio (CHU-SO).Materiel et méthodesIl s’est agi d’une étude rétrospective de trois ans (1er janvier 2009 à 31 décembre 2011) portant sur des dossiers de nouveau-nés ayant présenté une POPB. Ont été étudiés, les aspects épidémiologiques, thérapeutiques et évolutifs de la POPB. Les données ont été traitées par le logiciel Epi data 3.1.RésultatsLa fréquence moyenne annuelle hospitalière de la POPB était de 11 %. L’âge moyen des nouveau-nés était de 19,78 jours avec une sex-ratio de 1,5. Parmi les gestantes, 69,3 % n’avaient pas suivi correctement les consultations prénatales. La moitié des accouchements (50,8 %) ont eu lieu dans un centre de santé. Les accouchements ont été dirigés par des sages-femmes dans 70,8 % des cas. Toutes les parturientes ont accouché par voie basse. Le travail a été prolongé chez 77 % des mères. La moitié des mères étaient des primipares. Parmi les nouveau-nés, 22,2 % étaient macrosomes. Le plexus brachial droit était préférentiellement touché (66,2 %). Le traitement se résumait à la kinésithérapie. L’évolution a été favorable dans 83,1 % des cas.ConclusionLa POPB est un traumatisme obstétrical aux complications graves. Sa prévention passe par une observance régulière des consultations prénatales avec une prise en charge obstétricale appropriée.

SummaryIntroductionThe obstetrical brachial plexus palsy is the most common obstetrical trauma.ObjectiveIt was to describe the epidemiological and therapeutic determination of the functional prognosis of obstetrical brachial plexus palsy CHU-SO.MethodsThis was a retrospective study of 3 years (1st January 2009 to 31st December 2011) on newborns files who presented an obstetrical brachial plexus palsy (IBDP). We studied epidemiological, therapeutic and evolutive IBDP. The data were processed using Epi data 3.1.ResultsThe average frequency of hospital obstetrical brachial plexus palsy was 11%. The average age of the newborns was 19.78 days with a sex-ratio of 1.5. Among pregnant, 69.3% had not received antenatal correctly. Half of all births (50.8%) took place in a health facility. Deliveries were conducted by midwives in 70.8% of cases. All the women were delivered vaginally. The work has been extended in 77% of mothers. Half of the mothers were primiparous. Among newborns, 22.2% were macrosomic. The right brachial plexus was preferentially affected (66.2%). Treatment was limited to physiotherapy. The evolution was favorable in 83.1% of cases.ConclusionThe IBDP obstetric trauma to serious complications. Its prevention requires a regular observance of prenatal consultation with obstetrical appropriate.