Candidose cutanée congénitale : à propos d’un cas

RésuméL’infection congénitale à Candida est une maladie rare, ne survenant que dans 10 à 35 % des grossesses. L’atteinte peut être sous forme d’une candidose cutanée ou d’une forme systémique engageant le pronostic vital. Cet article rapporte un cas d’atteinte candidosique cutanée congénitale, et discute les caractéristiques cliniques et biologiques permettant de la différencier des autres dermatoses néonatales. Il s’agit d’un nouveau-né à terme. L’anamnèse infectieuse est positive. L’accouchement a eu lieu par césarienne pour un état fœtal non rassurant. À j2 de vie, le nouveau-né présente des lésions maculopapuleuses généralisées évoluant vers des lésions vésiculopustuleuses ne respectant pas les paumes et les plantes, ainsi qu’un décollement cutané dans un contexte fébrile. L’étude mycologique des lésions a réconforté la suspicion clinique de candidose cutanée, en isolant de nombreuses colonies de Candida albicans. La candidose cutanée congénitale (CCC) est une infection rare, toutefois son diagnostic et sa prise en charge doit être précoce pour éviter la dissémination systémique d’évolution fatale.

SummaryCongenital Candida infection is a rare disease. Although Candida infection occurs in 10–35% of pregnant women. The infection is generally limited to the skin, however, systemic candidal infection can be fatal. This paper adds an additional case, and it discusses the clinical and laboratory features of congenital cutaneous candidiasis that permit its differentiation from other papular and vesicopustular dermatoses occurring during the first few days of life. A full-term, male infant was born by cesarean section. Since the second days of his life, he presented pustules overlying areas of confluent macular erythema on his trunk and extremities. The palms and soles were also affected. The rest of the physical examination found a fever. Microscopic examination of skin scrapings showed the presence of many yeasts and the culture permitted the identification of a strain of Candida albicans. Precocity and extent of the cutaneous signs attest a congenital cutaneous candidiasis. Congenital cutaneous candidiasis is a rare disease, its diagnosis and treatment should be started early to prevent the systemic candidal infection.