Syndrome du bébé secoué

RésuméLe syndrome du bébé secoué associe, chez un nourrisson, un hématome sous-dural et des hémorragies rétiniennes, sans histoire de traumatisme. Il se manifeste par une apathie, une irritabilité, des vomissements ou, plus souvent, par une crise convulsive, qui peut se répéter ou se prolonger. Ces crises comitiales, lorsqu’elles se répètent ou se prolongent, mettent en jeu le pronostic vital. Le traitement vise à prévenir la récidive des convulsions et à évacuer l’hématome, par ponction ou dérivation. Le pronostic neurologique est sombre : une majorité de ces enfants présenteront des séquelles neuropsychologiques. On attribue ce saignement sous-dural à une déchirure de veines péricérébrales lors de secousses violentes, intentionnelles (maltraitance) ou liées à un comportement inadapté en réponse, par exemple, à des pleurs prolongés ou répétés de l’enfant.