Incidence des complications du cathétérisme veineux ombilical chez le nouveau-né

RésuméIntroductionLe cathéter veineux ombilical (CTVO) est largement utilisé pour l’abord veineux d’urgence chez le nouveau-né (N.né). L’objectif de ce travail est de décrire les principales complications liées au CTVO chez le N.né au service de réanimation néonatale, hôpital Mère-Enfant, CHU Mohamed VI, Marrakech.Patients et méthodesTous les N.nés hospitalisés au service de réanimation néonatale du 1er janvier au 30 juin 2010, qui ont nécessité la mise en place d’un CTVO, ont été inclus dans cette étude. L’analyse statistique a été réalisée par le logiciel SPSS 11.0.RésultatsCent soixante-treize N.nés avaient bénéficié d’un CTVO. Quatre-vingt-dix-neuf (57,2 %) étaient de sexe masculin. L’âge gestationnel moyen était de 35,6 (± 2,5) semaine d’aménorrhée, la durée moyenne d’utilisation du CTVO était de 4,3 (± 1,9) jours. La position initiale était centrale dans 27,7 % des cas, périphérique dans 17,9 % des cas, au niveau de l’oreillette droite dans 27,2 % des cas et intrahépatique dans 22,5 % des cas. Le repositionnement du cathéter était réalisé dans 48,6 % des cas. L’incidence d’infection sur cathéter était de 38 épisodes sur 1000 journées d’utilisation. Trente-trois épisodes infectieux avaient été rapportés, les principaux germes isolés étaient le Klebsiella pneumoniae dans 11 cas et le staphylocoque métirésistant dans sept cas. Quatre épisodes d’hémorragie ombilicale ont été signalés.ConclusionLes principales complications liées au CTVO dans notre série étaient la malposition initiale et l’infection nosocomiale.

SummaryIntroductionThe umbilical venous catheter (UVC) is widely used for venous access emergency in the newborn. The objective of this work is to describe the major complications the UVC in the newborn the Neonatal Intensive Care Unit, Mother-Child hospital, CHU Mohamed VI, Marrakech.Materials and methodsAll newborns hospitalized in neonatal intensive care unit from 1st January to June 30, 2010, which required the establishment of an UVC, were included in this study. Statistical analysis was performed by SPSS 11.0 software.ResultsOne hundred and seventy-three newborn benefited from UVC. Ninety-nine (57.2%) were male. The mean gestational age was 35.6 (± 2.5) weeks of gestation, the average duration of use of UVC was 4.3 (± 1.9) days. The initial position was central in 27.7% of cases; device in 17.9% of cases, at the right atrium in 27.2% and in intra-hepatic 22.5% of cases. The repositioning of the catheter was performed in 48.6% of cases. The incidence of catheter infection was 38 episodes per 1000 days of use. Thirty-three infectious episodes were reported in the main germs isolated were Klebsiella pneumoniae in 11 cases and Staphylococcus in seven cases. Four episodes of umbilical hemorrhage have been reported.ConclusionThe main complications UVC in our series are the initial wrong position and nosocomial infection.