La macrosomie : à propos de 255 cas

RésuméIntroductionUn nouveau-né est dit macrosome si le poids de naissance est supérieur au 90e percentile des courbes de croissance. Le but de notre étude a été d’évaluer la prévalence de cette pathologie dans notre contexte et de déterminer la morbidité qui en découle.Patients et méthodesIl s’agissait d’une étude prospective réalisée au sein de la salle d’accouchement de la maternité Souissi de Rabat et qui s’est étalée sur une période allant du mois de janvier au mois d’avril de l’année 2009. Nous avons mis au point des fiches d’enquête sur lesquelles nous avons recensé les caractéristiques maternelles, les conditions d’accouchement, les complications maternelles et fœtales, ainsi que les facteurs étiologiques de la macrosomie.RésultatsCette étude portait sur un total de 255 nouveau-nés macrosomes selon le critère sus-défini. Le poids des nouveau-nés variait entre 4000 et 5656 g. Le sexe masculin était prédominant dans 67 % des cas. La fréquence de la macrosomie était de 7,7 %. Nous avons retenu comme facteurs étiologiques : le diabète chez deux de nos patientes, l’obésité dans 50 % des cas avec un IMC qui variait entre 25 et 39 et les antécédents d’accouchements de gros enfants chez 4 % de nos parturientes. Les complications néonatales étaient dominées par la bosse sérosanguine dans 22,35 % des cas. Les autres complications étaient représentées par les détresses respiratoires dans 5,4 % des cas, les paralysies du plexus brachial dans 4,3 % des cas et la fracture de l’humérus dans un cas. L’hypoglycémie a été observée dans sept cas.ConclusionLa macrosomie est souvent à l’origine de complications fœtales et maternelles. Sa prise en charge doit être multidisciplinaire.

SummaryIntroductionA newborn baby is said macrosomic if the birth weight is greater than the 90th percentile of growth curves. The aim of our study was to assess the prevalence of this disease in our environment and determine the resulting morbidity.Patients and methodsThis was a prospective study in Souissi maternity hospital in Rabat, which occurred over a period from January to April of 2009. We have developed fact sheets on which investigation we identified the characteristics of maternal conditions for childbirth, maternal complications and fetal factors etiological macrosomia.ResultsThis study involved a total of 255 macrosomic newborns according to the criterion defined above. The weight of newborns ranged between 4000 and 5656 g. The frequency of macrosomia was 7.7%. Male sex was predominant in 67% of cases. We have selected as etiological factors: diabetes in two of our patients, obesity in 50% with a BMI between 25% and 39% of deliveries and a history of macrosomia in 4% of our parturients. Fetal complications were dominated by the bump succedaneum in 22.35% of cases. Other complications were represented by respiratory distress in 5.4% cases, brachial plexus paralysis in 4.3% and the fracture of the humerus in one case. Hypoglycemia was observed in seven patients.ConclusionMacrosomia is often the cause of fetal and maternal complications. Its management must be multidisciplinary.