Apport de l’éducation sanitaire dans la poursuite de l’allaitement maternel : cohorte ici-ailleurs dans une population tunisienne

RésuméIntroductionLa promotion de l’allaitement maternel (AM) constitue une priorité du fait des bienfaits sur la santé maternelle et infantile, particulièrement dans les pays en voie de développement.L’objectifÉvaluer l’impact de l’accompagnement du personnel de santé sur la promotion et la poursuite de l’AM.Population et méthodesUne enquête ici-ailleurs dans deux centres de protection maternelle et infantile (PMI) du gouvernorat Grand Tunis, deux cohortes d’enfants étaient suivies par rapport à la pratique de l’AM. Un renforcement de la formation sur cette pratique a été prodigué aux professionnels de la santé dans la première PMI avec supervision et encadrement et un calendrier de suivi de ces enfants a été appliqué. Les professionnels de la santé dans la deuxième PMI n’ont bénéficié d’aucune formation supplémentaire, ni d’accompagnement dans ce cadre. Les données ont été saisies et analysées par le logiciel Epi Info. Le test de Log Rank a été utilisé dans l’analyse des courbes de survie de Kaplan Mayer.RésultatsLes courbes de survie de l’AM en fonction de l’âge ont démontré une différence statistiquement significative entre les deux PMI. La durée moyenne de la poursuite de l’AM était de 13 mois pour la première PMI versus cinq mois pour la deuxième (p < 10−3). L’étude en régression logistique a montré que seul l’accompagnement des professionnels de santé était corrélé à la poursuite de l’AM (RR : 5,16 IC 95 % : [3,52–4,93], p < 10−3).ConclusionL’accompagnement des professionnels de santé interviendrait comme facteur direct dans le maintien de l’AM.

SummaryThe promotion and support of breast-feeding is a global priority with benefits for maternal and infant health, particularly in developing countries. The objective was to test if a specified programme of health professional breast-feeding support affects the initiation and the duration of breast-feeding.Population and methodsTwo troops of children and their mothers were followed compared to the practice of the breast-feeding in two maternal and infantile protection centres in Tunis. The health professionals in the first centre received a strengthening of the formation on this practice with supervision and training, a calendar of follow-up of these children was applied. No additional formation was given to the health professionals in the second centre. The data were seized and analyzed by Epi Info software. The test of Log Rank was used in the analysis of the reliability's Kaplan Mayer survival curves.ResultsThe reliability curves of the breast-feeding according to the age showed a statistically significant difference between the two centres. The intermediate duration of the continuation of the breast-feeding was 13 months for the first centre versus five months for the second (p < 10−3).The study in logistic regression showed that only the accompaniment of the health professionals was correlated with the continuation of the breast-feeding (RR: 5.16 CI 95%: [3.52–4.93], p < 10−3).ConclusionThe accompaniment of the health professionals would intervene like a direct factor in the maintenance of the breast-feeding.