Rhumatisme articulaire aigu chez l’enfant : à propos de 169 cas

RésuméLe rhumatisme articulaire aigu (RAA) est une complication tardive non suppurative d’une infection pharyngée streptococcique. Il s’agit d’une maladie inflammatoire multiviscérale, touchant essentiellement les articulations et le cœur. Les auteurs ont réalisé une analyse rétrospective de 169 dossiers de RAA colligés dans le service de pédiatrie de CHU de Monastir (Tunisie) sur une période de 16 ans (1988–2003). Leur objectif était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de cette maladie.L’âge moyen des patients était de neuf ans et sept mois. Une prédominance masculine était retrouvée (sex-ratio de 1,77). La symptomatologie était dominée par l’atteinte articulaire et cardiaque. Tous les malades ont bénéficié d’un traitement antibiotique associé à un traitement anti-inflammatoire.L’incidence du rhumatisme articulaire aigu est en diminution en Tunisie grâce au programme national de lutte contre cette maladie. Les formes atypiques ou mineures deviennent de plus en plus fréquentes. Son traitement reste préventif.

SummaryAcute rheumatic fever is an inflammatory disease of childhood that occurs following untreated Group A streptococcal pharyngeal infection. It remains a major public health problem in Tunisia and other developing countries. A retrospective study of 169 cases of rheumatic fever older than three years was conducted in a paediatric department at Fattouma Bourguiba Hospital, among a 16-years period (1988–2003). The aim was to evaluate epidemiology, clinical features, treatment and outcome of rheumatic fever.The mean age was nine years and seven months. There was a masculine predominance (sex-ratio: 1.77). Clinical presentation included essentially rheumatic signs and carditis. Laboratory tests showed evidence of inflammation in all cases. All patients received antibiotherapy and anti-inflammatory treatment.Acute rheumatic fever remains a public health problem in Tunisia despite decrease of its incidence. Actually, atypical or minors forms become more frequent. Treatment is mainly based in prophylaxis.