Purpura rhumatoïde de l'enfant : à propos de 67 cas

RésuméLe purpura rhumatoïde, ou syndrome Schönlein-Henoch, est une vascularite systémique dysimmunitaire. C'est la vascularite la plus commune de l'enfant. Son diagnostic est clinique, et il est généralement d'évolution bénigne. L'objectif de ce travail est d'analyser les particularités épidémiologiques, cliniques et évolutives de cette maladie. Les auteurs ont réalisé une analyse rétrospective de 67 cas de purpura rhumatoïde colligés dans le service de pédiatrie de CHU de Monastir (Tunisie) sur une période de 14 ans (1990–2003). L'âge moyen des patients était de sept ans et demi. Une prédominance masculine était trouvée (sex-ratio de 1,18). Le purpura était constamment présent (100 %). L'atteinte articulaire était présente dans 88,4 % des cas, digestive dans 67,3 % des cas et rénale dans 25,3 % des cas. L'évolution était toujours favorable. Le purpura rhumatoïde est une affection bénigne dans la majorité des cas. Le pronostic dépend de l'atteinte digestive à la phase aiguë et de l'atteinte rénale à long terme.

Henoch-Shonlein purpura is a systemic vasculitis with predominance in children; its diagnosis is clinical and prognosis is often favourable. The aim of this study was to precise the epidemiological, clinical profiles and course of disease. The authors studied retrospectively 67 cases enrolled in the paediatrics department of the Fattouma Bourguiba university hospital in Monastir (Tunisia) during 14 years (1990–2003). Children were aged from 3 to 13 years (mean age: 7 years and half) with male predominance (sex-ratio: 1.18). Purpura was observed in all cases. Articular and digestive manifestations were noted respectively in 88.4% and 67.3% of cases. Renal involvement was noted in 17 cases (25.3%); one of them had nephropathy. The Henoch-Sconlein purpura is generally a benign disease. Prognosis depends on the risk digestive complications at the acute phase and renal damage at long-term.