Utilidad de la medición de aminotransferasas en flujo vaginal para el diagnóstico de rotura prematura de membranas

ResumenObjetivoEstablecer la utilidad de la medición de aminotransferasas en flujo vaginal para el diagnóstico de la rotura prematura de membranas.Material y métodosSe seleccionaron 270 embarazadas que asistieron al Hospital Central «Dr. Urquinaona», Maracaibo, Venezuela. Los grupos consistieron en pacientes con rotura prematura de membranas (grupo A) y embarazadas con membranas íntegras (grupo B) como controles. Se evaluaron características generales, concentraciones de aminotransferasas en flujo vaginal y efectividad diagnóstica.ResultadosLa edad gestacional al momento de la determinación de las concentraciones de aminotransferasas en flujo vaginal fue 28.2 ± 7.2 semanas para el grupo A y 27.5 ± 7.3 semanas para el grupo B (p = ns). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las otras características generales (p = ns). Las pacientes del grupo A mostraron concentraciones significativamente más altas de alaninoaminotransferasa y aspartatoaminotransferasa en flujo vaginal comparado con las embarazadas del grupo B (p < 0.05). La alaninoaminotransferasa presentó un área bajo la curva para discriminación de 0.88. Un valor de corte de 2 UI/L mostró sensibilidad del 82.9%, especificidad del 92.5%, valor predictivo positivo del 91.8% y valor predictivo negativo del 84.4%. La aspartatoaminotransferasa presentó un área bajo la curva para discriminación de 0.81. Un valor de corte de 13 UI/L evidenció sensibilidad del 60%, especificidad del 94%, valor predictivo positivo del 91% y valor predictivo negativo del 70.1%.ConclusiónLa medición de las concentraciones de aminotransferasas en el flujo vaginal es una técnica diagnóstica útil para la rotura prematura de membranas.

ObjectiveTo establish the usefulness of measuring aminotransaminases in vaginal fluid in the diagnosis of premature rupture of membranes.Material and methodsA study was conducted on 270 pregnant women who were seen in obstetrics emergency department of the Hospital Central “Dr. Urquinaona”, Maracaibo, Venezuela. They were divided into two groups, consisting of patients with premature rupture of membranes (group A), and pregnant women with intact membranes (group B) considered as controls. General characteristics, values of aminotransferases in vaginal fluid, and diagnostic efficacy were evaluated.ResultsGestational age at the time of determining aminotransferases in vaginal fluid was 28.2 ± 7.2 weeks in group A, and 27.5 ± 7.3 weeks in group B (P = ns). There were no significant differences in other general characteristics (P = ns). Patients in group A showed significant higher concentrations of alanine transferase and aspartate transaminase in vaginal fluid compared with pregnant women in group B (P < .05). Alanine transferase showed an area under the curve value of 0.88. A cut-off point of 2 IU/L showed a sensitivity of 82.9%, specificity of 92.5%, positive predictive value of 91.8%, and negative predictive value of 84.4%. Aspartate transaminase showed an area under the curve value of 0.81. A cut-off point of 13 IU/L showed an area under the curve value of 0.96, with a sensitivity of 60.0%, specificity of 94.0%, positive predictive value of 91.0%, and negative predictive value of 70.1%.ConclusionsMeasurement of aminotransferases concentrations in vaginal fluid is a useful diagnosis tool for premature rupture of membranes.